慢性中耳炎的癥狀主要有耳痛、耳內(nèi)流膿、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶脹感等。慢性中耳炎通常由急性中耳炎未徹底治愈、咽鼓管功能障礙、鼻咽部疾病等因素引起，可能伴隨鼓膜穿孔、中耳腔積液等病理改變。

1、耳痛

慢性中耳炎患者常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性耳痛，疼痛程度多為鈍痛或隱痛，可能因炎癥刺激中耳黏膜及周圍神經(jīng)導(dǎo)致。急性發(fā)作時(shí)疼痛可能加劇，可放射至同側(cè)頭部?；颊咝璞苊庾孕刑投?，防止繼發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗感染藥物，同時(shí)配合口服頭孢克洛分散片控制炎癥。

2、耳內(nèi)流膿

耳道內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)膿性分泌物是典型癥狀，膿液可能呈黃色或黃綠色，伴有異味。長(zhǎng)期流膿可能導(dǎo)致外耳道皮膚濕疹樣改變。需定期清理膿液保持耳道干燥，避免污水入耳。臨床常用硼酸酒精滴耳液消毒，嚴(yán)重者可聯(lián)用阿奇霉素顆粒進(jìn)行全身抗炎治療。若合并膽脂瘤形成，需考慮鼓室成形術(shù)。

3、聽(tīng)力下降

傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退常見(jiàn)于鼓膜穿孔或聽(tīng)骨鏈破壞患者，表現(xiàn)為對(duì)低頻聲音敏感度降低。炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致混合性耳聾。建議進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估損傷程度，早期可嘗試鼓膜修補(bǔ)術(shù)改善聽(tīng)力。日常應(yīng)避免噪聲刺激，慎用氨基糖苷類耳毒性藥物如慶大霉素注射液。

4、耳鳴

多表現(xiàn)為持續(xù)性嗡嗡聲或流水聲，可能與內(nèi)耳淋巴液循環(huán)障礙、炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)。急性期耳鳴可能伴隨眩暈癥狀?？蓢L試掩蔽療法緩解，嚴(yán)重者需排查迷路瘺管等并發(fā)癥。藥物方面可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

5、耳悶脹感

患者常主訴耳部堵塞感，類似乘飛機(jī)時(shí)的耳壓異常，多因咽鼓管通氣功能障礙導(dǎo)致中耳負(fù)壓所致?？勺瞿蟊枪臍鈩?dòng)作緩解，但避免過(guò)度用力。鼻腔使用糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕鼻咽部腫脹，必要時(shí)需行鼓膜置管術(shù)平衡壓力。

慢性中耳炎患者應(yīng)保持耳道清潔干燥，洗澡游泳時(shí)使用防水耳塞，避免用力擤鼻。飲食宜清淡，限制辛辣刺激及過(guò)敏食物攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查耳內(nèi)鏡及聽(tīng)力檢查，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)評(píng)估手術(shù)指征，防止顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。