子宮折斷可能由外傷性損傷、分娩并發(fā)癥、子宮手術史、子宮肌瘤變性、子宮發(fā)育異常等原因引起，可通過緊急手術修復、藥物治療、子宮動脈栓塞術、子宮切除術、術后康復治療等方式干預。

一、外傷性損傷

嚴重腹部撞擊或擠壓可能導致子宮壁撕裂，常見于交通事故或高處墜落?；颊邥霈F劇烈腹痛、陰道大出血甚至休克。需立即進行開腹探查，術中可選用可吸收縫線修復裂傷，術后需預防性使用頭孢曲松鈉注射液抗感染。若合并盆腔臟器損傷，可能需多學科聯合手術。

二、分娩并發(fā)癥

急產、巨大兒分娩或產鉗助產時，子宮下段過度拉伸可能發(fā)生斷裂。典型表現為產程中突發(fā)撕裂樣疼痛伴胎心異常，確診后需緊急剖宮產終止妊娠。術后可使用縮宮素注射液促進宮縮，聯合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。瘢痕子宮再次妊娠時需嚴格監(jiān)測子宮下段厚度。

三、子宮手術史

既往子宮肌瘤剔除術或剖宮產形成的瘢痕組織，在妊娠晚期可能發(fā)生自發(fā)性破裂。患者多有突發(fā)性下腹劇痛伴宮縮停止，超聲可見子宮肌層連續(xù)性中斷。治療需立即行子宮修補術，術中可配合使用纖維蛋白封閉劑，術后建議避孕至少兩年。

四、子宮肌瘤變性

巨大肌瘤紅色變性或肉瘤變時，瘤體可能穿透子宮漿膜層導致不全破裂。臨床表現為持續(xù)腹痛伴發(fā)熱，MRI檢查有助于鑒別診斷。根據年齡和生育需求，可選擇肌瘤切除術或全子宮切除術，術前可使用戈舍瑞林緩釋植入劑縮小瘤體。

五、子宮發(fā)育異常

雙角子宮或單角子宮等先天性畸形患者妊娠時，子宮肌層發(fā)育不良部位易發(fā)生破裂。這類患者孕前應進行三維超聲評估，妊娠中晚期需限制活動量。一旦發(fā)生破裂需立即手術，對希望保留生育功能者可采用子宮成形術，術后建議使用黃體酮軟膠囊維持妊娠。

發(fā)生子宮折斷后需絕對臥床休息，術后6個月內避免提重物及劇烈運動。飲食應補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類促進組織修復，適量增加動物肝臟等含鐵食物糾正貧血。定期復查盆腔超聲觀察愈合情況，計劃再次妊娠前需進行專業(yè)評估。出現異常陰道流血或腹痛加重時需立即返院檢查。