剖腹產(chǎn)傷口疤痕增生是怎么引起的
剖腹產(chǎn)傷口疤痕增生可能與遺傳因素、傷口感染、縫合技術(shù)、異物刺激、體質(zhì)因素等原因有關(guān)。剖腹產(chǎn)疤痕增生通常表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)、瘙癢或疼痛等癥狀,可通過藥物注射、激光治療、壓力療法等方式改善。
1、遺傳因素
部分人群存在家族性疤痕增生傾向,與膠原代謝異常相關(guān)基因有關(guān)。這類患者術(shù)后可能出現(xiàn)疤痕過度增生,表現(xiàn)為傷口處隆起性瘢痕。建議有家族史者在術(shù)前告知醫(yī)生,術(shù)后可早期使用硅酮凝膠預(yù)防,如疤克硅酮凝膠、舒痕硅凝膠等。若已形成增生性瘢痕,需配合醫(yī)生進行干預(yù)。
2、傷口感染
術(shù)后護理不當導(dǎo)致細菌感染時,炎癥反應(yīng)會刺激成纖維細胞過度增殖。常見癥狀包括傷口滲液、發(fā)熱、局部壓痛等。需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,并配合重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。日常保持切口干燥清潔,定期消毒換藥。
3、縫合技術(shù)
手術(shù)中皮下組織對合不良或縫線張力過大,可能造成持續(xù)性機械刺激。表現(xiàn)為疤痕寬大、凹凸不平。建議選擇經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)生實施手術(shù),采用分層減張縫合技術(shù)。術(shù)后可使用醫(yī)用膠帶固定傷口,減少皮膚牽拉。若已形成明顯增生,可考慮疤痕修復(fù)手術(shù)。
4、異物刺激
縫線材質(zhì)過敏或線結(jié)反應(yīng)可能誘發(fā)局部免疫應(yīng)答。癥狀多為傷口持久性紅腫伴瘙癢??蛇x用可吸收縫合線降低風險,過敏體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)進行材質(zhì)測試。出現(xiàn)線結(jié)反應(yīng)時需及時拆除殘留縫線,并外用鹵米松乳膏緩解炎癥。
5、體質(zhì)因素
瘢痕體質(zhì)者成纖維細胞活性異常增高,輕微創(chuàng)傷即可引發(fā)疤痕過度增生。這類患者傷口常超出原損傷范圍生長,形成堅硬瘢痕疙瘩。建議術(shù)后立即開始綜合干預(yù),如聯(lián)合使用復(fù)方倍他米松注射液、瘢痕貼及壓力衣治療。日常避免搔抓刺激,防止疤痕進一步增大。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動導(dǎo)致切口牽拉。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,有助于組織修復(fù)。瘢痕增生期需嚴格防曬,防止色素沉著。若出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、疼痛或疤痕快速增大,應(yīng)及時至整形外科或皮膚科就診,通過專業(yè)治療改善外觀和癥狀。




