食道癌支架置入術(shù)后護理辦法主要有保持口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察并發(fā)癥、定期復(fù)查、心理疏導等。

1、保持口腔清潔

術(shù)后需每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水清潔口腔，避免食物殘渣滯留引發(fā)感染。刷牙時選擇軟毛牙刷，動作輕柔，防止損傷口腔黏膜。若出現(xiàn)口腔潰瘍，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長因子外用溶液局部涂抹。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

支架置入后1-3天以溫涼流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉、過濾后的蔬菜汁。3-7天逐步過渡到半流質(zhì)飲食，推薦蒸蛋羹、肉末粥、爛面條等細軟食物。避免食用粗纖維蔬菜、堅果、年糕等易卡在支架處的食物，所有食物需充分攪拌至糊狀，溫度控制在40℃以下。

3、觀察并發(fā)癥

密切注意有無胸骨后疼痛、嘔血、黑便等支架移位或穿孔表現(xiàn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需警惕支架相關(guān)感染，吞咽困難加重可能提示食物堵塞或支架狹窄。夜間睡眠建議抬高床頭30度，減少胃酸反流對食道黏膜的刺激。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個月需進行食道造影或胃鏡檢查評估支架位置及擴張情況。后續(xù)每3-6個月復(fù)查一次，通過CT檢查監(jiān)測腫瘤進展。若出現(xiàn)吞咽不暢、體重下降等異常，應(yīng)立即就診進行支架通暢性評估。

5、心理疏導

患者常因進食障礙產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日進食量及體重變化。參加病友互助小組有助于緩解心理壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。音樂療法和深呼吸訓練能改善應(yīng)激狀態(tài)。

術(shù)后康復(fù)期需長期維持高蛋白飲食，每日攝入不少于1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚肉、豆腐、蛋奶等易消化來源。適當進行散步、太極拳等低強度運動，避免增加腹壓的動作。建議隨身攜帶醫(yī)療信息卡，注明支架置入時間及材質(zhì)，便于緊急情況處理。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或發(fā)熱超過38.5℃時需立即就醫(yī)。