治療痤瘡的口服藥物主要有鹽酸多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊、螺內(nèi)酯片、丹參酮膠囊、維胺酯膠囊等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)痤瘡類型及嚴(yán)重程度選擇用藥。

1、鹽酸多西環(huán)素片

鹽酸多西環(huán)素片屬于四環(huán)素類抗生素，適用于中重度炎癥性痤瘡。該藥物通過抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖減輕紅腫膿皰，可能出現(xiàn)胃腸不適或光敏反應(yīng)。用藥期間需避免日曬，不與含鋁、鈣的制劑同服。

2、異維A酸軟膠囊

異維A酸軟膠囊是重度結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡的一線用藥，可顯著抑制皮脂分泌和毛囊角化。需注意該藥具有致畸性，育齡期女性用藥前后需嚴(yán)格避孕，常見副作用包括口唇干燥和肝功能異常。

3、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片作為抗雄激素藥物，適合女性激素相關(guān)痤瘡。通過阻斷雄激素受體減少皮脂分泌，可能引起月經(jīng)紊亂或乳房脹痛。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平，腎功能不全者慎用。

4、丹參酮膠囊

丹參酮膠囊為中成藥制劑，對輕度炎癥性痤瘡有抗菌消炎作用。主要成分為丹參提取物，不良反應(yīng)較少，可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。與其他藥物相互作用概率較低。

5、維胺酯膠囊

維胺酯膠囊為維生素A衍生物，適用于頑固性痤瘡。通過調(diào)節(jié)上皮細胞分化改善毛囊堵塞，用藥期間可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑。需避免與維生素A制劑聯(lián)用以防過量。

痤瘡患者除藥物治療外，需保持每日溫水潔面2次，避免擠壓皮損。飲食宜清淡，減少高糖高脂乳制品攝入。選擇無油配方的護膚品，外出時使用非致痘型防曬霜。若用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚干燥或肝功能異常，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。建議每4-8周隨訪評估療效，頑固性痤瘡可考慮光動力等聯(lián)合治療。