女性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等癥狀，可能由過(guò)敏、感染、物理刺激等因素誘發(fā)。蕁麻疹按病程可分為急性與慢性，急性者通常在24小時(shí)內(nèi)消退，慢性者反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周。主要癥狀包括皮膚突發(fā)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢、灼熱感，部分伴隨血管性水腫或系統(tǒng)癥狀如惡心、頭痛。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)

蕁麻疹最典型表現(xiàn)為大小不一的隆起性風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，中央蒼白周圍紅暈。風(fēng)團(tuán)可孤立或融合成片，多呈圓形、環(huán)形或不規(guī)則形，按壓后褪色。風(fēng)團(tuán)通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)自行消退，但新疹可反復(fù)出現(xiàn)。該癥狀與組胺釋放導(dǎo)致真皮層血管擴(kuò)張、滲透性增加有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。

2、劇烈瘙癢

瘙癢是蕁麻疹的核心癥狀，常為陣發(fā)性刺痛或蟻行感，夜間加重。搔抓后可能出現(xiàn)劃痕癥，即皮膚劃痕處隆起伴瘙癢。瘙癢源于肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的組胺刺激神經(jīng)末梢。冷敷或爐甘石洗劑可暫時(shí)緩解，慢性患者需避免過(guò)度搔抓以防繼發(fā)感染。嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等第二代抗組胺藥。

3、血管性水腫

約40%患者伴發(fā)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇、手足等疏松部位突發(fā)腫脹，質(zhì)地堅(jiān)韌，按壓無(wú)凹陷。腫脹可持續(xù)72小時(shí)，可能影響呼吸或吞咽。該癥狀與緩激肽途徑激活相關(guān)，需緊急處理。急性發(fā)作期可肌注腎上腺素，或口服潑尼松片聯(lián)合苯海拉明注射液。

4、系統(tǒng)癥狀

部分重癥患者出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛、腹瀉等全身反應(yīng)，提示可能為過(guò)敏性休克前兆。這些癥狀與大量炎癥介質(zhì)入血有關(guān)，常見(jiàn)于食物或藥物誘發(fā)的急性蕁麻疹。需立即停用可疑致敏原，監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

5、慢性病程特征

慢性蕁麻疹患者風(fēng)團(tuán)每日或間歇性發(fā)作，持續(xù)超過(guò)6周。癥狀常與自身免疫異常、慢性感染、甲狀腺疾病等相關(guān)。除常規(guī)抗組胺治療外，需篩查幽門螺桿菌、維生素D水平等潛在誘因。頑固性病例可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。

女性蕁麻疹患者需注意記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免穿著化纖衣物和使用堿性洗劑。飲食上限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品，保持規(guī)律作息以減少免疫紊亂。急性發(fā)作期可用冷水沖洗患處，慢性患者建議定期復(fù)查甲狀腺功能與過(guò)敏原篩查。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等危急癥狀須立即急診處理。