左側(cè)骶骨疼痛可能與骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、骶骨骨折、盆腔炎癥或強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。骶骨位于腰椎與尾骨之間，疼痛可能由局部病變或鄰近器官疾病放射引起，需結(jié)合伴隨癥狀及影像學(xué)檢查明確診斷。

1、骶髂關(guān)節(jié)炎

骶髂關(guān)節(jié)炎是骶骨與髂骨連接處的炎癥，可能與長(zhǎng)期勞損、感染或自身免疫疾病有關(guān)。患者表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)骶部鈍痛，久坐或翻身時(shí)加重，可伴隨晨僵。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可放射至骶骨區(qū)域。常見于長(zhǎng)期彎腰或重體力勞動(dòng)者，表現(xiàn)為腰痛伴下肢麻木，咳嗽時(shí)癥狀加重?？赏ㄟ^腰椎MRI確診，輕者遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、骶骨骨折

骨質(zhì)疏松或外傷可能導(dǎo)致骶骨隱性骨折，疼痛呈持續(xù)性且夜間明顯，局部按壓有痛感。X線可能漏診，需CT或骨掃描確認(rèn)。治療包括臥床休息、佩戴腰骶支具，遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨愈合。

4、盆腔炎癥

女性盆腔炎或男性前列腺炎可能引起骶部牽涉痛，多伴隨下腹墜脹、排尿異常。婦科檢查或前列腺液檢查可輔助診斷，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合熱敷緩解癥狀。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎早期可表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)隱痛，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷，需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情進(jìn)展。

出現(xiàn)左側(cè)骶骨疼痛時(shí)應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床減輕脊柱壓力。急性期可局部冰敷鎮(zhèn)痛，慢性期建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰骶肌群穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。