房顫的癥狀及治療
房顫的癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、呼吸困難等,治療方式包括生活干預(yù)、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、左心耳封堵術(shù)等。房顫可能由高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病、肥胖等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
一、心悸
心悸是房顫患者最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為心跳不規(guī)則或感覺心跳過快。這種癥狀可能與心臟電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致心房快速無序收縮有關(guān)。患者常自覺心慌,尤其在情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)后加重。治療上,醫(yī)生可能會(huì)建議控制咖啡因攝入,并遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物來幫助恢復(fù)竇性心律。
二、胸悶
胸悶是房顫的常見表現(xiàn),患者可能感到胸部壓迫感或不適。這種情況通常與心房有效收縮功能喪失,導(dǎo)致心臟泵血效率下降,冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足有關(guān)。胸悶癥狀在活動(dòng)時(shí)可能更為明顯。治療措施包括吸氧、休息,并遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓形成,同時(shí)積極治療原發(fā)心臟疾病。
三、乏力
乏力在房顫患者中較為普遍,表現(xiàn)為身體疲倦、精力不足。這主要與心房顫動(dòng)導(dǎo)致心室率過快或過慢,心輸出量減少,全身組織供血不足有關(guān)。患者日?;顒?dòng)耐力會(huì)明顯下降。治療上需要控制心室率,可遵醫(yī)囑使用地高辛片、鹽酸地爾硫卓片、阿替洛爾片等藥物,同時(shí)保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)。
四、頭暈
頭暈是房顫可能引起的癥狀,患者會(huì)感到頭昏或站立不穩(wěn)。這種情況的發(fā)生與快速心室反應(yīng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)、腦部血流灌注減少有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黑蒙或短暫意識(shí)喪失。治療需針對(duì)心室率控制,可遵醫(yī)囑使用鹽酸維拉帕米片、比索洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物,并注意避免突然改變體位,防止跌倒受傷。
五、呼吸困難
呼吸困難是房顫的典型癥狀,患者在輕微活動(dòng)后即感氣促,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢。這與心房功能喪失導(dǎo)致左心室充盈受損,肺靜脈壓力增高有關(guān)。治療上需要控制心室率,改善心功能,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、鹽酸貝那普利片等藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,控制液體量,減輕心臟負(fù)荷。
房顫患者日常生活中應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和精神緊張。飲食上推薦低鹽、低脂膳食,多攝入新鮮蔬菜水果,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)脈搏,按時(shí)服藥,定期復(fù)診評(píng)估治療效果。戒煙限酒,控制體重,保持良好的作息規(guī)律對(duì)預(yù)防房顫發(fā)作有積極作用。如果出現(xiàn)癥狀加重或新的不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。




