左心室增大可能由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、貧血等原因引起。左心室增大通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力等癥狀，需通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加，心肌代償性肥厚。高血壓性心臟病可能伴隨頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)血壓。

2、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣開(kāi)口狹窄使左心室射血阻力增大，心肌為克服阻力而增厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、暈厥等癥狀。重度狹窄需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，藥物可選用硝酸異山梨酯片、地高辛片等緩解癥狀。

3、擴(kuò)張型心肌病

心肌收縮功能減退導(dǎo)致心室腔擴(kuò)大，常見(jiàn)病因包括病毒感染、酒精濫用等?；颊咭壮霈F(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療常用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等改善心功能。

4、肥厚型心肌病

遺傳性心肌異常肥厚可導(dǎo)致左心室順應(yīng)性下降，可能與肌節(jié)蛋白基因突變有關(guān)。典型癥狀為運(yùn)動(dòng)后胸痛、黑矇。藥物選擇包括鹽酸維拉帕米緩釋片、鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。

5、貧血

慢性重度貧血時(shí)心臟代償性增加搏出量，長(zhǎng)期可致心室擴(kuò)大。患者常有面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。需糾正貧血病因，補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，嚴(yán)重者需輸血治療。

左心室增大患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)體重變化，限制每日液體攝入量。飲食需低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞胸肉。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能，若出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭有助于減輕夜間胸悶癥狀。