手上起小泡會(huì)癢可能是汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹或蟲咬皮炎等引起的。汗皰疹通常與多汗或過敏有關(guān)，接觸性皮炎多由化學(xué)物質(zhì)刺激導(dǎo)致，手癬是真菌感染所致，濕疹可能由內(nèi)外因素共同誘發(fā)，蟲咬皮炎則與昆蟲叮咬相關(guān)。

1、汗皰疹

汗皰疹可能與局部多汗、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手掌或手指?jìng)?cè)緣出現(xiàn)密集小水泡，伴隨明顯瘙癢。水泡干涸后會(huì)脫屑，易反復(fù)發(fā)作。日常需避免頻繁接觸洗滌劑，保持手部干燥。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，或口服氯雷他定片緩解癥狀。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎常因手部接觸染發(fā)劑、清潔劑等刺激性物質(zhì)引發(fā)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹或水泡，伴灼熱感和瘙癢。發(fā)病可能與洗滌用品中的表面活性劑、金屬鎳等過敏原有關(guān)。建議立即脫離致敏物質(zhì)，用清水沖洗患處。可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服鹽酸西替利嗪片。

3、手癬

手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起，多為單側(cè)手掌出現(xiàn)環(huán)形紅斑、水泡，邊緣隆起伴脫屑，瘙癢明顯。長(zhǎng)期浸水或免疫力低下者易發(fā)。需與足癬區(qū)分，避免交叉感染。確診后需規(guī)范使用抗真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏，頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。

4、濕疹

手部濕疹可能與遺傳、皮膚屏障功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹和水泡，滲出傾向明顯，慢性期會(huì)出現(xiàn)苔蘚樣變。常見于家庭主婦等頻繁接觸水的人群。治療需減少洗手頻率，使用護(hù)手霜修復(fù)屏障。急性期可外用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏，慢性期改用他克莫司軟膏。

5、蟲咬皮炎

蟲咬皮炎由蚊蟲叮咬后毒液過敏導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，頂端可見針尖大小咬痕，劇烈瘙癢。常見于戶外活動(dòng)后，需與蕁麻疹鑒別。早期可用肥皂水清洗，局部冷敷緩解腫脹?？勺襻t(yī)囑涂抹復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏，口服馬來酸氯苯那敏片抗過敏。

日常應(yīng)避免搔抓患處，接觸化學(xué)品時(shí)佩戴防護(hù)手套。飲食需清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若水泡破潰滲液或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。真菌感染需完成足療程治療，濕疹患者建議定期使用保濕劑。過敏體質(zhì)人群應(yīng)記錄可疑致敏物，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確病因。