手掌出現(xiàn)很多紅點(diǎn)伴瘙癢可能是接觸性皮炎、汗皰疹、手癬、濕疹或過敏反應(yīng)等引起的。皮膚問題可能與外界刺激、真菌感染、免疫異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎通常由接觸洗滌劑、金屬或化學(xué)物質(zhì)等致敏原引發(fā)。手掌皮膚會(huì)出現(xiàn)密集紅色丘疹或斑塊，伴隨明顯瘙癢和灼熱感。急性期可能出現(xiàn)滲出，慢性期可見皮膚增厚。需避免接觸過敏原，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，或口服氯雷他定片緩解癥狀。

2、汗皰疹

汗皰疹屬于特殊類型濕疹，與精神緊張、多汗或過敏體質(zhì)相關(guān)。手掌會(huì)出現(xiàn)針尖大小水皰或紅點(diǎn)，瘙癢劇烈，水皰干涸后形成脫屑。發(fā)作期可用爐甘石洗劑收斂止癢，嚴(yán)重時(shí)需使用糠酸莫米松乳膏控制炎癥。保持手部干燥，避免過度清潔。

3、手癬

手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起，表現(xiàn)為手掌邊緣環(huán)形紅斑伴脫屑，瘙癢夜間加重。可能單側(cè)發(fā)病，后期擴(kuò)散至雙側(cè)。確診需真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。

4、濕疹

慢性手部濕疹與皮膚屏障功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹、苔蘚樣變，瘙癢反復(fù)發(fā)作。急性期有滲出時(shí)可濕敷硼酸溶液，慢性期使用他克莫司軟膏或丙酸氟替卡松乳膏。避免頻繁洗手，接觸水時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。

5、過敏反應(yīng)

食物或藥物過敏可能導(dǎo)致手掌一過性紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，常合并其他部位皮疹。需排查近期攝入的海鮮、堅(jiān)果或抗生素等致敏物，輕癥口服鹽酸西替利嗪片，嚴(yán)重過敏需立即就醫(yī)。記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏原。

日常應(yīng)避免搔抓患處，減少使用堿性清潔劑。穿著透氣棉質(zhì)手套保護(hù)皮膚，洗手后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須盡快到皮膚科就診。過敏體質(zhì)者需定期進(jìn)行過敏原檢測(cè)，家中常備抗組胺藥物應(yīng)急。