急性化膿性扁桃體炎通常由細菌感染引起，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌，也可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等有關，常見誘因包括免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、過度疲勞、受涼、煙酒刺激等。該病可通過血常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)等方式診斷，并遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。

一、細菌感染

急性化膿性扁桃體炎多因細菌感染導致，其中A組β溶血性鏈球菌是最常見的病原體。細菌通過飛沫或接觸傳播侵入扁桃體隱窩，大量繁殖并釋放毒素，引發(fā)局部化膿性炎癥?；颊呖沙霈F咽痛劇烈、吞咽困難、扁桃體充血腫脹及表面膿點等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等藥物控制感染。

二、免疫力下降

機體免疫力降低時，呼吸道防御功能減弱，易繼發(fā)細菌感染。長期熬夜、營養(yǎng)不良、慢性疾病或應激狀態(tài)均可導致免疫力下降，使?jié)摲诒馓殷w的病原體大量增殖?；颊叱０橛蟹α?、低熱等全身癥狀。日常需保持充足睡眠、均衡飲食并適當鍛煉，必要時可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、轉移因子口服溶液等免疫調節(jié)劑。

三、鄰近器官炎癥蔓延

鼻腔、鼻竇或牙周組織的慢性炎癥可能蔓延至扁桃體，誘發(fā)化膿性病變。例如慢性鼻炎患者因鼻塞長期張口呼吸，導致咽部干燥及黏膜屏障受損；齲齒或牙周炎病灶中的細菌也可隨分泌物擴散至扁桃體。此類患者需同步治療原發(fā)病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎，或通過牙周潔治消除口腔感染源。

四、環(huán)境與生活習慣因素

寒冷刺激、空氣污染、吸煙或酗酒等可直接損傷扁桃體黏膜上皮，降低局部抵抗力。煙草中的有害物質會抑制纖毛清除功能，酒精則可能導致黏膜充血水腫，為細菌附著創(chuàng)造條件。改善生活環(huán)境、戒煙限酒有助于預防復發(fā)，若已發(fā)病需配合醫(yī)生進行抗感染治療，如使用克林霉素磷酸酯片、左氧氟沙星片等藥物。

五、病毒感染繼發(fā)細菌感染

部分患者先因流感病毒、腺病毒等引起急性扁桃體炎，造成黏膜破損后繼發(fā)細菌感染。病毒感染的典型癥狀包括高熱、肌肉酸痛，后期可能出現膿性分泌物。治療需針對病原體使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，并聯合阿奇霉素分散片、鹽酸莫西沙星片等抗生素預防細菌合并感染。

急性化膿性扁桃體炎患者日常應保持口腔衛(wèi)生，可用溫鹽水漱口緩解咽痛；飲食需選擇清淡流質或半流質食物，避免辛辣刺激；注意休息以減少體力消耗，促進恢復。若出現高熱不退、呼吸急促或頸部淋巴結顯著腫痛等癥狀，須立即就醫(yī)，避免引發(fā)扁桃體周圍膿腫或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。