龜頭底部有一圈小疙瘩可能是珍珠狀陰莖丘疹，也可能是尖銳濕疣、皮脂腺異位癥等疾病引起。珍珠狀陰莖丘疹屬于良性病變，尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致，皮脂腺異位癥與激素水平異常有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀陰莖丘疹表現(xiàn)為龜頭冠狀溝處排列整齊的白色或淡紅色小丘疹，直徑1-3毫米，表面光滑。該病變與包皮過長(zhǎng)、局部衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，屬于正常生理變異，不具有傳染性。通常無(wú)須特殊治療，注意保持局部清潔干燥即可。若影響美觀可考慮激光或冷凍去除。

2、尖銳濕疣

尖銳濕疣初期為淡紅色小顆粒，后期可發(fā)展為菜花狀贅生物，表面粗糙，可能伴有瘙癢或出血。由HPV6、11型等低危型病毒感染引起，主要通過性接觸傳播。需通過醋酸白試驗(yàn)或病理活檢確診，治療可選擇咪喹莫特乳膏外涂、激光祛除或光動(dòng)力療法。

3、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥表現(xiàn)為黏膜部位出現(xiàn)的黃色或白色扁平丘疹，擠壓無(wú)分泌物，與雄激素水平升高有關(guān)。好發(fā)于包皮內(nèi)側(cè)、龜頭等部位，一般無(wú)自覺癥狀。通常無(wú)須治療，若合并感染可外用紅霉素軟膏。

4、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎可能引發(fā)局部紅腫和小疙瘩樣皮疹，多由細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致，常伴有瘙癢、疼痛和分泌物。需保持局部清潔，細(xì)菌性感染可用高錳酸鉀溶液浸泡，真菌性感染可涂抹克霉唑乳膏。

5、過敏性皮炎

接觸避孕套、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能引發(fā)龜頭部位過敏性皮炎，表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢。需避免接觸過敏原，局部可外用氫化可的松乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重者需口服氯雷他定片。

日常需注意會(huì)陰部清潔，避免使用刺激性洗劑，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。包皮過長(zhǎng)者建議每日翻洗包皮，必要時(shí)行包皮環(huán)切術(shù)。避免不潔性行為，伴侶需同時(shí)檢查治療。若疙瘩持續(xù)增大、破潰或伴有分泌物，應(yīng)立即就診皮膚科或泌尿外科，切勿自行用藥。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。