甲溝炎化膿可通過(guò)局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開(kāi)引流、拔甲術(shù)等方式治療。甲溝炎化膿通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷、糖尿病、免疫力低下等原因引起。

1、局部消毒

甲溝炎化膿后需每日使用碘伏溶液或生理鹽水清潔患處。消毒時(shí)用無(wú)菌棉簽蘸取消毒液，從甲溝邊緣向中心螺旋式擦拭，避免將膿液擠壓至深層組織。消毒后可覆蓋無(wú)菌紗布保護(hù)創(chuàng)面，保持局部干燥透氣。若伴有明顯紅腫熱痛，消毒后可用冷敷緩解癥狀。

2、外用抗生素藥膏

局部涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。莫匹羅星軟膏能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌，每日涂抹2-3次，用藥前需先清潔創(chuàng)面。夫西地酸乳膏對(duì)革蘭陽(yáng)性菌效果顯著，涂抹后可用創(chuàng)可貼覆蓋。若用藥3天無(wú)改善或出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需停藥就醫(yī)。

3、口服抗生素

頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片適用于感染擴(kuò)散的情況。頭孢氨芐膠囊對(duì)鏈球菌感染效果較好，療程通常5-7天。阿莫西林克拉維酸鉀片可對(duì)抗產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌，用藥期間需觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。嚴(yán)重感染者可能需要靜脈輸注抗生素。

4、切開(kāi)引流

當(dāng)甲下形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生行切開(kāi)引流術(shù)。醫(yī)生會(huì)在局麻下用手術(shù)刀切開(kāi)膿腫壁，排出膿液后放置引流條，術(shù)后每日換藥。該操作能迅速減輕張力性疼痛，避免感染向指骨蔓延。術(shù)后需避免患處碰水，遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。

5、拔甲術(shù)

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎伴甲板畸形，可能需部分或全甲拔除。手術(shù)在指根神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)清除病變甲板和周圍肉芽組織。術(shù)后2-3周新甲長(zhǎng)出期間，需定期消毒換藥，避免穿窄頭鞋壓迫患趾。拔甲后復(fù)發(fā)概率較高，需配合糾正嵌甲等病因治療。

甲溝炎化膿期間應(yīng)穿寬松透氣的鞋襪，避免擠壓患趾。每日用溫水泡腳10-15分鐘有助于炎癥消退，水溫不超過(guò)40攝氏度。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎紅線等全身癥狀，或居家護(hù)理3天無(wú)改善，須立即就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，因高血糖會(huì)延緩傷口愈合。痊愈后修剪指甲應(yīng)保留1-2毫米白色邊緣，避免修剪過(guò)短或摳挖甲角。