皮膚瘙癢為什么越抓越癢
皮膚瘙癢越抓越癢可能與皮膚屏障受損、神經(jīng)反射增強(qiáng)、炎癥介質(zhì)釋放等因素有關(guān)。瘙癢時(shí)反復(fù)抓撓會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷加重,刺激神經(jīng)末梢釋放更多瘙癢信號(hào),形成惡性循環(huán)。
抓撓會(huì)破壞皮膚表面的角質(zhì)層,使外界刺激物更容易侵入皮膚深層。機(jī)械摩擦?xí)せ钇つw中的肥大細(xì)胞,釋放組胺等炎癥介質(zhì)。這些物質(zhì)直接刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢,同時(shí)擴(kuò)張局部血管,導(dǎo)致紅腫和溫度升高。神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)至脊髓和大腦后,中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)瘙癢的敏感性也會(huì)提高。抓撓過(guò)程中產(chǎn)生的輕微疼痛感會(huì)暫時(shí)掩蓋瘙癢,但疼痛消退后瘙癢感往往反彈加重。
部分皮膚疾病如特應(yīng)性皮炎患者的皮膚屏障功能本身存在缺陷,抓撓會(huì)加劇這種缺陷。慢性蕁麻疹患者皮膚中的組胺水平較高,抓撓會(huì)促使更多組胺釋放。神經(jīng)性皮炎患者的中樞敏化現(xiàn)象明顯,輕微的機(jī)械刺激就能誘發(fā)強(qiáng)烈瘙癢。糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的瘙癢與代謝產(chǎn)物堆積有關(guān),抓撓可能造成皮膚破潰感染。肝腎功能異常時(shí)毒素蓄積刺激皮膚,抓撓會(huì)加速毒素?cái)U(kuò)散。
出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢應(yīng)避免用力抓撓,可用冷水濕敷或輕拍緩解。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持室內(nèi)濕度在適宜范圍。洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。若瘙癢伴隨皮疹、脫屑或滲液,需及時(shí)就診皮膚科明確病因。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具鹽酸西替利嗪片、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,或糠酸莫米松乳膏等外用制劑控制炎癥反應(yīng)。




