皮炎和癬可通過皮損形態(tài)、病因、檢查結(jié)果等區(qū)分。皮炎是皮膚炎癥反應(yīng)的總稱，癬特指真菌感染引起的皮膚病，兩者在臨床表現(xiàn)和治療方式上有明顯差異。

1、皮損形態(tài)

皮炎皮損多呈對稱分布，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出傾向，急性期以水腫性紅斑為主，慢性期可出現(xiàn)苔蘚樣變。癬的皮損多為環(huán)形或弧形，邊緣隆起伴鱗屑，中心消退形成特征性環(huán)狀，手足癬可表現(xiàn)為指縫糜爛或足底角化脫屑。

2、發(fā)病原因

皮炎多由過敏原刺激、免疫異?；蚱つw屏障受損引起，常見類型有接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎等。癬由皮膚癬菌感染所致，包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，通過直接接觸或共用物品傳播。

3、實驗室檢查

皮炎患者血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細胞增高，斑貼試驗可明確過敏原。癬需進行真菌鏡檢或培養(yǎng)，鏡下可見菌絲或孢子，伍德燈檢查某些癬菌會呈現(xiàn)特定熒光。

4、伴隨癥狀

皮炎常伴劇烈瘙癢，抓撓后易出現(xiàn)滲出和繼發(fā)感染。癬的瘙癢程度相對較輕，但具有傳染性，搔抓可能導(dǎo)致皮損擴散或引發(fā)癬菌疹。

5、治療藥物

皮炎常用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物，嚴重者需口服氯雷他定片。癬需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥，頑固感染可配合伊曲康唑膠囊口服。

日常需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓和熱水燙洗。皮炎患者應(yīng)遠離已知過敏原，選擇棉質(zhì)透氣衣物；癬患者需單獨使用毛巾浴具，定期消毒衣物。若皮損持續(xù)加重或泛發(fā)全身，應(yīng)及時至皮膚科就診，通過皮膚鏡、病理活檢等明確診斷。注意兩類疾病都可能復(fù)發(fā)，規(guī)范用藥療程的同時需加強預(yù)防措施。