肱二頭肌肌腱斷裂的癥狀主要包括肩部或肘部突發(fā)疼痛、上肢無(wú)力、局部腫脹淤青等表現(xiàn)。

1、突發(fā)疼痛

肌腱斷裂時(shí)患者會(huì)感到肩前側(cè)或肘窩處劇烈刺痛，尤其在屈肘或旋轉(zhuǎn)前臂時(shí)加重。急性期疼痛可能放射至整個(gè)上臂，慢性損傷者可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)肱二頭肌肌腹向遠(yuǎn)端回縮形成"大力水手征"。

2、上肢無(wú)力

主要表現(xiàn)為屈肘和旋后力量下降，無(wú)法完成擰毛巾、舉重物等動(dòng)作。近端肌腱斷裂對(duì)屈肘功能影響較小，但遠(yuǎn)端肌腱斷裂會(huì)導(dǎo)致屈肘力量喪失約30%-40%。長(zhǎng)期未治療可能繼發(fā)肌肉萎縮。

3、腫脹淤青

斷裂后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮下血腫，可見(jiàn)沿肱二頭肌走行的條索狀淤斑。遠(yuǎn)端肌腱斷裂時(shí)淤青多集中在肘窩，近端斷裂則多見(jiàn)于三角肌下方。腫脹可能壓迫橈神經(jīng)導(dǎo)致暫時(shí)性麻木。

4、活動(dòng)受限

主動(dòng)屈肘范圍減小，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能聞及捻發(fā)音。部分患者因疼痛保護(hù)會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，需與肩袖損傷鑒別。陳舊性斷裂可能形成粘連性關(guān)節(jié)囊炎。

5、畸形表現(xiàn)

完全斷裂時(shí)可見(jiàn)肌肉輪廓異常，近端斷裂表現(xiàn)為上臂中段膨隆，遠(yuǎn)端斷裂則出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)上方凹陷?；颊咦隹棺枇η鈺r(shí)，肌腹會(huì)向遠(yuǎn)端或近端異常移動(dòng)。

建議傷后立即冰敷制動(dòng)，使用三角巾懸吊保護(hù)。急性期后可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，日常應(yīng)避免突然發(fā)力提重物。若出現(xiàn)持續(xù)無(wú)力或功能障礙，需考慮肌腱修復(fù)手術(shù)，術(shù)后需配合漸進(jìn)式力量訓(xùn)練恢復(fù)功能。