蕁麻疹的初始表現(xiàn)主要有皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅斑、灼熱感和血管性水腫。蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng)。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)

皮膚風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的初始表現(xiàn)，表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色隆起性皮損，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，大小從針尖至手掌不等。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。這種皮損與組胺釋放導(dǎo)致真皮層血管擴(kuò)張有關(guān)，患者可能伴有抓撓后加重的瘙癢感。

2、瘙癢

劇烈瘙癢是蕁麻疹患者最常見的首發(fā)癥狀之一，多呈現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)作，夜間可能加重。瘙癢程度從輕度不適到難以忍受不等，抓撓會導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)擴(kuò)散或繼發(fā)皮膚破損。瘙癢源于肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢，建議避免搔抓以免形成惡性循環(huán)。

3、紅斑

皮膚出現(xiàn)片狀紅斑是蕁麻疹早期可見表現(xiàn)，紅斑區(qū)域溫度可能輕度升高，按壓后暫時(shí)褪色。紅斑范圍可局限或泛發(fā)，常與風(fēng)團(tuán)伴隨出現(xiàn)，反映局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)。部分患者紅斑可能先于風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)，成為疾病最早的預(yù)警信號。

4、灼熱感

約三成患者在風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)前會感到皮膚灼熱或刺痛，這種異常感覺多集中在面部、四肢等暴露部位。灼熱感與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)纖維有關(guān)，可能預(yù)示即將出現(xiàn)的皮損?；颊叱Ｃ枋鰹槠つw發(fā)熱、緊繃感，冷敷可暫時(shí)緩解不適癥狀。

5、血管性水腫

部分蕁麻疹患者初期會出現(xiàn)眼瞼、口唇等疏松組織的腫脹，稱為血管性水腫。這種深部組織水腫呈非凹陷性，持續(xù)時(shí)間為24-72小時(shí)，可能伴有輕微疼痛而非瘙癢。血管性水腫提示炎癥累及真皮深層和皮下組織，需警惕喉頭水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和劇烈摩擦皮膚。記錄每日飲食和接觸物有助于識別誘因，室內(nèi)保持適宜溫濕度。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解癥狀，慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等全身癥狀須立即就醫(yī)，日常注意觀察皮損變化規(guī)律和誘發(fā)因素。