腰椎骨折5個月后能否彎腰需根據(jù)骨折愈合情況判斷，若復(fù)查顯示骨折線消失且無疼痛癥狀，通常可以緩慢嘗試彎腰動作；若存在內(nèi)固定松動或愈合延遲則禁止彎腰。腰椎骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，建議嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃。

骨折愈合良好時，患者通常在影像學(xué)檢查確認(rèn)骨痂形成穩(wěn)定后，由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)逐步恢復(fù)腰部活動。初期可進(jìn)行5-10度的前傾訓(xùn)練，配合核心肌群強(qiáng)化運動如臀橋訓(xùn)練，每日2-3組，每組持續(xù)5-8秒。此階段彎腰動作應(yīng)避免突然發(fā)力或負(fù)重，建議在坐位時保持腰椎生理曲度，站立位彎腰需用手支撐膝蓋分散壓力?？祻?fù)期間使用腰圍保護(hù)可降低二次損傷風(fēng)險，但每日佩戴不超過4小時以防肌肉萎縮。

存在愈合異常時，持續(xù)腰痛或影像顯示骨折線清晰者需絕對避免彎腰動作。未愈合的椎體在應(yīng)力作用下可能發(fā)生壓縮加重，導(dǎo)致脊柱后凸畸形或神經(jīng)壓迫。這類患者應(yīng)維持腰部制動，使用可調(diào)節(jié)支具固定，臥床時采用軸線翻身法。合并骨質(zhì)疏松者需同步進(jìn)行抗骨松治療，如注射唑來膦酸注射液或口服阿侖膦酸鈉片，同時監(jiān)測血清鈣磷水平。

腰椎骨折康復(fù)期需持續(xù)6-12個月，5個月時建議復(fù)查腰椎CT三維重建評估愈合進(jìn)度。日常應(yīng)避免提重物超過3公斤、久坐超過40分鐘等行為，睡眠選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)微屈姿勢。飲食注意補(bǔ)充維生素D鈣片和優(yōu)質(zhì)蛋白，每周進(jìn)行2-3次水中步行訓(xùn)練可減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。