脂膜炎是一種以皮下脂肪組織炎癥和壞死為特征的疾病，主要累及脂肪小葉或間隔，可分為結(jié)節(jié)性脂膜炎、寒冷性脂膜炎、創(chuàng)傷性脂膜炎等類型。脂膜炎可能與感染、免疫異常、外傷、藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下疼痛性結(jié)節(jié)、皮膚紅斑、發(fā)熱等癥狀。

1、結(jié)節(jié)性脂膜炎

結(jié)節(jié)性脂膜炎又稱韋伯-克里斯蒂安病，屬于非化膿性脂膜炎，可能與自身免疫異常有關(guān)。患者皮下出現(xiàn)多發(fā)性觸痛結(jié)節(jié)，直徑1-2厘米，好發(fā)于下肢，伴隨反復發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，慢性期可配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

2、寒冷性脂膜炎

寒冷性脂膜炎由低溫直接損傷脂肪細胞導致，多見于嬰幼兒面部或四肢暴露部位。臨床表現(xiàn)為邊界不清的紫紅色硬結(jié)，可能伴有瘙癢感。通常無須特殊治療，2-3周可自行消退，嚴重者可外用多磺酸粘多糖乳膏促進吸收。

3、創(chuàng)傷性脂膜炎

創(chuàng)傷性脂膜炎因外力撞擊或手術(shù)損傷皮下脂肪引發(fā)，局部形成質(zhì)硬腫塊，可能伴有淤血或色素沉著。早期可冷敷減輕腫脹，48小時后熱敷配合酮洛芬凝膠外用，若形成血腫需穿刺引流。

4、藥物性脂膜炎

長期使用糖皮質(zhì)激素、磺胺類等藥物可能誘發(fā)脂肪代謝異常，表現(xiàn)為軀干或四肢對稱性皮下結(jié)節(jié)。確診后需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，必要時口服秋水仙堿片控制炎癥反應。

5、繼發(fā)性脂膜炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胰腺炎等疾病可能并發(fā)脂膜炎，除典型皮下結(jié)節(jié)外，還伴有原發(fā)病癥狀如腹痛、蛋白尿等。需針對原發(fā)病治療，如胰腺炎相關(guān)脂膜炎需使用注射用生長抑素控制胰酶分泌。

脂膜炎患者日常需避免外傷和寒冷刺激，急性期減少活動量，選擇寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制高脂食物攝入，適當補充維生素E和歐米伽3脂肪酸。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大、破潰或伴隨高熱，應及時就醫(yī)排查惡性腫瘤等嚴重病因。定期復查血常規(guī)和炎癥指標，監(jiān)測疾病進展。