霉菌性陰道炎伴外陰炎癥可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物，配合外涂酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏緩解外陰癥狀。霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起，外陰炎癥可能合并細(xì)菌感染，需根據(jù)病原體檢測結(jié)果選擇針對性治療方案。

1、克霉唑陰道片

克霉唑陰道片適用于單純性霉菌性陰道炎，通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用。用藥后可能出現(xiàn)局部灼熱感或分泌物增多，妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。該藥物對陰道黏膜刺激性較小，通常連用3天即可見效，但需完成整個(gè)療程以防復(fù)發(fā)。

2、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓可抑制多種念珠菌生長，對合并輕度外陰瘙癢者效果顯著。使用時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)期，給藥后可能出現(xiàn)一過性紅腫反應(yīng)。若外陰紅腫嚴(yán)重，可配合使用弱效激素軟膏緩解炎癥反應(yīng)，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥時(shí)長。

3、制霉菌素陰道泡騰片

制霉菌素陰道泡騰片針對反復(fù)發(fā)作的霉菌感染效果較好，尤其適用于長期使用抗生素或免疫抑制劑的繼發(fā)感染患者。該藥物在陰道內(nèi)溶解后形成泡沫狀分布，能覆蓋更大黏膜面積。用藥期間應(yīng)避免性生活，配偶需同步進(jìn)行外陰涂抹治療。

4、酮康唑乳膏

酮康唑乳膏適用于外陰皮膚真菌感染伴明顯脫屑的情況，每日薄涂2次可緩解皸裂疼痛。使用前需清潔患處并保持干燥，不可用于陰道內(nèi)部。肝功能異常者應(yīng)慎用，用藥期間定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。

5、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏對皮膚癬菌和酵母菌均有抑制作用，能快速緩解外陰灼熱感。該藥物滲透性強(qiáng)，每日使用1次即可維持療效。哺乳期婦女使用時(shí)需防止嬰兒接觸藥物，若出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。

治療期間應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗劑清洗外陰。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。癥狀消失后仍需按療程用藥，停藥1周后建議復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效。合并糖尿病或長期使用免疫抑制劑的患者需控制基礎(chǔ)疾病，防止反復(fù)感染。