間質(zhì)性肺病是一組以肺泡壁和肺間質(zhì)炎癥、纖維化為主要特征的疾病，主要包括特發(fā)性肺纖維化、過敏性肺炎、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病、塵肺病、藥物性間質(zhì)性肺病等類型。

1、特發(fā)性肺纖維化

特發(fā)性肺纖維化是原因不明的慢性進行性纖維化性間質(zhì)性肺炎，病理表現(xiàn)為普通型間質(zhì)性肺炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性加重的呼吸困難、干咳等癥狀。高分辨率CT可見胸膜下網(wǎng)格狀陰影和蜂窩肺改變。治療可選用尼達尼布膠囊或吡非尼酮膠囊抗纖維化，必要時需氧療。

2、過敏性肺炎

過敏性肺炎由反復(fù)吸入有機粉塵抗原引起，分為急性和慢性兩種類型。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，慢性期可發(fā)展為肺纖維化。血清特異性抗體檢測和支氣管肺泡灌洗有助于診斷。治療需避免接觸過敏原，嚴重時可使用潑尼松片。

3、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病常合并間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為咳嗽、活動后氣促。肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙。治療原發(fā)病的同時，可使用甲氨蝶呤片或環(huán)磷酰胺片控制肺部病變。

4、塵肺病

塵肺病是長期吸入無機粉塵導(dǎo)致的職業(yè)性肺病，包括矽肺、煤工塵肺等類型。胸部X線可見小結(jié)節(jié)或大塊纖維化病灶。預(yù)防重在職業(yè)防護，治療以對癥為主，可使用乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。

5、藥物性間質(zhì)性肺病

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能引起肺間質(zhì)病變，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的咳嗽、呼吸困難。診斷需結(jié)合用藥史和影像學(xué)改變。治療需停用可疑藥物，必要時使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

間質(zhì)性肺病患者應(yīng)注意戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸粉塵和刺激性氣體。根據(jù)醫(yī)生建議進行適度的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素。天氣變化時注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能和胸部影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。