皮膚鏡藍(lán)白結(jié)構(gòu)通常指皮膚鏡下觀察到的藍(lán)灰色背景與白色無(wú)結(jié)構(gòu)區(qū)域交織的特殊表現(xiàn)，可能與黑素細(xì)胞腫瘤、基底細(xì)胞癌等皮膚病變相關(guān)。皮膚鏡是借助光學(xué)放大和偏振技術(shù)觀察皮膚表面及淺層結(jié)構(gòu)的無(wú)創(chuàng)檢查工具，藍(lán)白結(jié)構(gòu)需結(jié)合形態(tài)分布、血管模式等特征綜合判斷。

藍(lán)白結(jié)構(gòu)在黑素細(xì)胞性腫瘤中較常見(jiàn)，典型表現(xiàn)為藍(lán)灰色均質(zhì)區(qū)域與白色無(wú)結(jié)構(gòu)區(qū)不規(guī)則混合，可能提示腫瘤內(nèi)部黑素顆粒沉積及纖維組織增生?；准?xì)胞癌的藍(lán)白結(jié)構(gòu)多呈卵圓形藍(lán)灰色巢與白色亮區(qū)交替，與腫瘤團(tuán)塊周圍黏液變性及促纖維增生反應(yīng)有關(guān)。部分良性病變?nèi)缢{(lán)痣也可能出現(xiàn)類似結(jié)構(gòu)，但通常邊界清晰且顏色均勻。

皮膚鏡藍(lán)白結(jié)構(gòu)的形成機(jī)制涉及光學(xué)效應(yīng)與組織病理學(xué)改變。黑素顆粒對(duì)短波長(zhǎng)光的散射形成藍(lán)色調(diào)，而密集排列的膠原纖維或角化物質(zhì)導(dǎo)致白色無(wú)結(jié)構(gòu)區(qū)。在Spitz痣中，藍(lán)白結(jié)構(gòu)可能與表皮增厚及真皮乳頭層水腫相關(guān)。血管瘤的藍(lán)白結(jié)構(gòu)則源于含鐵血黃素沉積與血管腔受壓后的缺血改變。

臨床評(píng)估藍(lán)白結(jié)構(gòu)需結(jié)合整體皮膚鏡模式。不對(duì)稱分布、多色性及藍(lán)白結(jié)構(gòu)突然中斷可能提示惡性轉(zhuǎn)化。皮膚纖維瘤的周邊藍(lán)白結(jié)構(gòu)與中央黃褐色區(qū)域形成典型靶樣外觀。日光性角化病的藍(lán)白結(jié)構(gòu)常伴隨紅斑及粗糙表面，反映表皮發(fā)育不良與真皮炎癥反應(yīng)。

發(fā)現(xiàn)皮膚鏡藍(lán)白結(jié)構(gòu)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生可能建議組織病理檢查明確性質(zhì)。日常需避免紫外線暴曬，每月自查皮膚變化，記錄皮損大小、顏色及邊界變化。隨訪期間出現(xiàn)藍(lán)白結(jié)構(gòu)擴(kuò)大、顏色加深或伴隨出血需立即復(fù)診。皮膚鏡作為輔助工具不能替代病理診斷，最終治療方案需由專業(yè)醫(yī)生制定。