糖尿病常規(guī)檢查主要包括空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿常規(guī)檢查和胰島素功能測(cè)定等項(xiàng)目。

1、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)是糖尿病篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，要求受檢者禁食8-12小時(shí)后采靜脈血檢測(cè)。該指標(biāo)能反映胰島β細(xì)胞基礎(chǔ)分泌功能，正常值范圍為3.9-6.1mmol/L。當(dāng)空腹血糖超過7.0mmol/L時(shí)需結(jié)合其他檢查確診糖尿病。檢測(cè)前3天應(yīng)保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白能反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，不受短期飲食影響，正常值應(yīng)低于6.5%。該檢測(cè)無須空腹，可隨時(shí)采血，是評(píng)估長期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于血紅蛋白異常疾病患者需改用糖化白蛋白檢測(cè)。建議糖尿病患者每3-6個(gè)月定期復(fù)查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。

3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過監(jiān)測(cè)糖負(fù)荷后血糖變化評(píng)估胰島功能。受檢者空腹采血后服用75g葡萄糖溶液，分別檢測(cè)服糖后0.5小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)血糖值。2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L可診斷糖尿病。試驗(yàn)前3天需保證每日碳水化合物攝入不少于150g，避免吸煙、咖啡因和劇烈活動(dòng)。

4、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)可篩查糖尿病腎病早期標(biāo)志物尿微量白蛋白，同時(shí)檢測(cè)尿糖、尿酮體等指標(biāo)。晨起中段尿檢測(cè)結(jié)果最準(zhǔn)確，尿微量白蛋白正常值應(yīng)小于30mg/24h。該檢查無創(chuàng)簡(jiǎn)便，建議糖尿病患者每年至少檢測(cè)1次。留取尿液標(biāo)本前應(yīng)清潔會(huì)陰部，避免月經(jīng)期檢測(cè)。

5、胰島素功能測(cè)定

胰島素釋放試驗(yàn)通過測(cè)定空腹及糖負(fù)荷后胰島素水平，評(píng)估胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能。典型糖尿病患者表現(xiàn)為胰島素分泌高峰延遲或不足。該檢查需與口服葡萄糖耐量試驗(yàn)同步進(jìn)行，對(duì)糖尿病分型及治療方案制定具有指導(dǎo)意義。檢測(cè)前需停用影響胰島素分泌的藥物3天。

糖尿病患者除定期進(jìn)行上述檢查外，還應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、血脂、眼底及神經(jīng)傳導(dǎo)等并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。建議建立個(gè)人健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年完成全面并發(fā)癥篩查。日常需保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)多飲多尿加重或體重驟降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意足部護(hù)理避免外傷，控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。