妊娠糖尿病對(duì)孩子有危害嗎
妊娠糖尿病可能對(duì)孩子造成危害,主要包括巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠糖尿病通常與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化等有關(guān),需通過血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制病情。
妊娠糖尿病未控制時(shí),母體高血糖環(huán)境會(huì)通過胎盤傳輸給胎兒,刺激胎兒胰腺過度分泌胰島素,導(dǎo)致胎兒脂肪堆積和體重增長過快,形成巨大兒。巨大兒可能增加分娩難度,導(dǎo)致產(chǎn)傷或剖宮產(chǎn)概率上升。胎兒出生后脫離高糖環(huán)境,但胰島素仍持續(xù)分泌,易發(fā)生新生兒低血糖,表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難甚至抽搐。高血糖還會(huì)延遲胎兒肺表面活性物質(zhì)合成,增加呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn),需新生兒重癥監(jiān)護(hù)治療。
部分研究提示妊娠糖尿病母親的孩子遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)肥胖、糖代謝異常等傾向,這與宮內(nèi)代謝環(huán)境編程效應(yīng)有關(guān)。但嚴(yán)格控糖可顯著降低這些風(fēng)險(xiǎn)。通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療將孕期血糖控制在空腹5.3mmol/L以下、餐后2小時(shí)6.7mmol/L以下,配合適度運(yùn)動(dòng),多數(shù)胎兒發(fā)育不受明顯影響。胰島素治療適用于飲食控制無效者,不會(huì)透過胎盤影響胎兒。
妊娠糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,包括血糖監(jiān)測(cè)、胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,分5-6餐少量進(jìn)食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。每日進(jìn)行30分鐘散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐。分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),此后每3年篩查糖尿病。母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠(yuǎn)期代謝疾病風(fēng)險(xiǎn),建議堅(jiān)持6個(gè)月以上。家長需關(guān)注新生兒喂養(yǎng)情況和血糖波動(dòng),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。