病毒心肌炎患者通常無(wú)須進(jìn)行心肌活檢，僅在病情復(fù)雜或診斷困難時(shí)考慮。病毒心肌炎多由病毒感染引發(fā)心肌炎癥，臨床診斷主要依靠病史、癥狀、血液檢查和影像學(xué)檢查。

多數(shù)病毒心肌炎患者可通過無(wú)創(chuàng)檢查明確診斷。典型癥狀包括胸悶、心悸、乏力，血液檢查可見心肌酶譜升高，心電圖顯示心律失常或ST-T改變，心臟超聲可能發(fā)現(xiàn)心功能下降。這類患者通過抗病毒治療、休息及營(yíng)養(yǎng)支持后多能緩解，活檢的創(chuàng)傷性風(fēng)險(xiǎn)往往大于獲益。

少數(shù)患者需考慮心肌活檢。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)不明原因心力衰竭、嚴(yán)重心律失?；蛑委熜Ч患褧r(shí)，活檢可幫助鑒別巨細(xì)胞心肌炎等特殊類型?；顧z還能明確病原體類型，指導(dǎo)靶向治療。但需注意操作可能導(dǎo)致心臟穿孔或栓塞，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施。

病毒心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。監(jiān)測(cè)心率血壓變化，出現(xiàn)氣促或下肢水腫及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期遵醫(yī)囑逐步增加活動(dòng)量，定期復(fù)查心臟功能。