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肺癌用靶向治療效果怎么樣

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肺癌靶向治療效果因人而異,主要取決于基因突變類型和藥物敏感性。靶向治療對(duì)EGFR、ALK等特定基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者效果顯著,可延長(zhǎng)生存期并提高生活質(zhì)量;若無(wú)匹配基因突變或出現(xiàn)耐藥性則效果有限。

攜帶EGFR基因突變的患者使用吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物時(shí),腫瘤縮小概率較高,中位無(wú)進(jìn)展生存期可達(dá)數(shù)月。ALK陽(yáng)性患者接受克唑替尼膠囊治療同樣可能獲得較長(zhǎng)的疾病控制時(shí)間。部分患者用藥后咳嗽、胸痛等癥狀明顯緩解,日?;顒?dòng)能力改善。靶向藥物通常不良反應(yīng)較化療輕,常見(jiàn)皮疹、腹瀉等可耐受反應(yīng)。

KRAS突變或未檢出驅(qū)動(dòng)基因的患者對(duì)靶向藥物反應(yīng)較差,腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)T790M等繼發(fā)耐藥突變,導(dǎo)致藥物失效。部分患者用藥初期有效,后期出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移等新發(fā)病灶。免疫組化檢測(cè)結(jié)果假陰性時(shí),可能錯(cuò)誤排除潛在獲益人群。

接受靶向治療前需完成基因檢測(cè)明確突變類型,治療期間定期復(fù)查CT評(píng)估療效。出現(xiàn)耐藥跡象時(shí)應(yīng)重新活檢進(jìn)行基因分析,必要時(shí)更換治療方案。聯(lián)合抗血管生成藥物或局部放療可能增強(qiáng)療效。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于減輕治療副作用,避免食用可能影響藥物代謝的西柚等食物。

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