骨轉移無法通過藥物完全治愈，但可通過藥物治療緩解癥狀、控制病情進展。常用藥物主要有雙膦酸鹽類、靶向藥物、鎮(zhèn)痛藥、激素類藥物、放射性核素治療藥物等。需在醫(yī)生指導下根據原發(fā)腫瘤類型、轉移程度等綜合制定方案。

1、雙膦酸鹽類

唑來膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液等雙膦酸鹽類藥物能抑制破骨細胞活性，減少骨質破壞。適用于乳腺癌、前列腺癌等實體瘤骨轉移，可降低病理性骨折風險。用藥期間需監(jiān)測腎功能及電解質，可能出現發(fā)熱、肌肉疼痛等不良反應。

2、靶向藥物

地諾單抗注射液通過靶向RANKL蛋白阻斷骨吸收，適用于多發(fā)性骨髓瘤骨損害。需配合鈣劑和維生素D預防低鈣血癥。治療期間需定期檢查頜骨狀況，警惕頜骨壞死等并發(fā)癥。

3、鎮(zhèn)痛藥物

鹽酸曲馬多緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類鎮(zhèn)痛藥可緩解中重度骨痛。需從低劑量開始階梯式調整，注意便秘、惡心等副作用。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可輔助控制炎癥性疼痛。

4、激素類藥物

醋酸甲地孕酮分散片用于激素敏感性腫瘤骨轉移，如乳腺癌、前列腺癌?？赡芤鹚[、血栓風險增加，需定期評估心血管狀況。糖皮質激素如地塞米松片可短期用于脊髓壓迫癥急性期。

5、放射性核素藥物

氯化鍶[89Sr]注射液通過選擇性沉積在成骨病變區(qū)釋放β射線止痛，適用于多發(fā)性成骨性轉移。治療后可能出現骨髓抑制，需密切監(jiān)測血常規(guī)。該治療需在核醫(yī)學科專業(yè)指導下進行。

骨轉移患者需保證每日優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋類，適量補充維生素D和鈣劑。避免劇烈運動防止病理性骨折，可進行溫和的關節(jié)活動度訓練。定期復查骨密度及影像學評估療效，出現新發(fā)疼痛或活動障礙需及時就診。心理疏導與疼痛管理同樣重要，家屬應協(xié)助記錄用藥反應及癥狀變化。