腦血管支架盡量不要做的原因
腦血管支架植入術(shù)通常僅在藥物治療無效且血管狹窄程度較高時(shí)考慮,因存在支架內(nèi)再狹窄、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)情況下建議優(yōu)先藥物保守治療。
腦血管支架植入術(shù)通過機(jī)械支撐改善狹窄血管的血流,但術(shù)后1年內(nèi)約有部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄,與血管內(nèi)膜過度增生有關(guān)。術(shù)中操作可能導(dǎo)致斑塊脫落引發(fā)腦梗死,術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓,部分患者可能出現(xiàn)藥物抵抗或出血并發(fā)癥。對于輕度狹窄或無癥狀患者,強(qiáng)化降脂、控制血壓血糖等藥物治療可達(dá)到相近效果,且風(fēng)險(xiǎn)更低。高齡、多支血管病變或合并其他臟器功能不全的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加,術(shù)后神經(jīng)功能缺損概率上升。血管迂曲或鈣化嚴(yán)重的病變可能增加手術(shù)難度,導(dǎo)致支架貼壁不良或穿孔等并發(fā)癥。
腦血管疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平,低鹽低脂飲食并保持適度運(yùn)動,戒煙限酒有助于延緩動脈硬化進(jìn)展。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等缺血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案。術(shù)后患者需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用抗血小板藥物,避免劇烈頭部活動,定期復(fù)查血管影像。日常生活中注意預(yù)防跌倒,控制情緒波動,保持排便通暢以減少顱內(nèi)壓波動。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、言語障礙或偏癱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查支架相關(guān)并發(fā)癥。