鼻屎多帶血可能與鼻腔干燥、挖鼻損傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。鼻腔干燥時(shí)黏膜易破裂出血，挖鼻可能直接損傷毛細(xì)血管，炎癥或結(jié)構(gòu)異常也會(huì)導(dǎo)致黏膜充血出血。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或飲水不足會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失，黏膜變脆后易出現(xiàn)細(xì)小裂口，擤鼻時(shí)可能帶血絲。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，室內(nèi)濕度保持在40%-60%，避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境。若伴隨鼻腔灼熱感，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷腦鼻用軟膏保護(hù)黏膜。

2、挖鼻損傷

頻繁挖鼻可能劃傷鼻前庭區(qū)黏膜，該區(qū)域血管豐富易引發(fā)出血。損傷后結(jié)痂與鼻分泌物混合形成帶血鼻屎。需糾正挖鼻習(xí)慣，出血時(shí)可壓迫鼻翼5-10分鐘，嚴(yán)重者需用鹽酸金霉素眼膏預(yù)防感染。反復(fù)出血建議檢查凝血功能。

3、鼻炎

過敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血水腫，打噴嚏或擤鼻時(shí)血管破裂出血。急性鼻炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解充血，慢性鼻炎推薦布地奈德鼻噴霧劑。若出現(xiàn)黃色膿性分泌物伴發(fā)熱，需考慮細(xì)菌感染可能。

4、鼻竇炎

鼻竇炎患者膿性分泌物倒流刺激鼻腔，混合血絲形成褐色鼻屎。伴隨癥狀包括頭痛、面部壓痛等?？蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，嚴(yán)重者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片。持續(xù)出血需鼻內(nèi)鏡排除真菌性鼻竇炎。

5、鼻中隔偏曲

偏曲的鼻中隔凸起部黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊，容易干燥糜爛出血。典型表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)鼻塞和涕中帶血。確診需鼻內(nèi)鏡檢查，輕度偏曲可用生理海水沖洗，嚴(yán)重偏曲伴持續(xù)出血需考慮鼻中隔矯正術(shù)。

日常應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn)，避免用力擤鼻。使用加濕器改善環(huán)境濕度，多攝入富含維生素C的蔬菜水果增強(qiáng)血管韌性。若出血量較大、持續(xù)時(shí)間超過1周或伴隨頭痛、視力變化等癥狀，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。