外耳道癰是指外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染引起。典型表現(xiàn)為耳痛、局部紅腫、耳道狹窄伴膿性分泌物，嚴重時可導致耳周淋巴結腫大或發(fā)熱。

1、病因機制

外耳道癰多因挖耳損傷皮膚屏障后細菌入侵所致。常見誘因包括頻繁掏耳、游泳進水、糖尿病控制不佳等。金黃色葡萄球菌通過破損的皮膚侵入毛囊深層，引發(fā)局部中性粒細胞聚集和化膿反應，形成疼痛性硬結。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為劇烈跳痛，觸碰耳廓或咀嚼時加重。檢查可見外耳道局限性紅腫隆起，成熟后可出現(xiàn)黃白色膿頭。伴隨耳道狹窄可能導致傳導性聽力下降，部分患者會出現(xiàn)低熱或耳前淋巴結壓痛。

3、診斷方法

通過耳鏡檢查可見單發(fā)紅色丘疹或膿皰，與彌漫性外耳道炎不同。嚴重者需取膿液培養(yǎng)明確病原體。需鑒別外耳道真菌感染、惡性外耳道炎等疾病，糖尿病患者需監(jiān)測血糖水平。

4、藥物治療

輕癥可用氧氟沙星滴耳液控制感染，疼痛明顯者可口服布洛芬緩釋膠囊?；摮墒旌笮枨虚_引流，配合頭孢克洛分散片抗感染。避免自行擠壓，糖尿病患者需加用阿莫西林克拉維酸鉀片預防擴散。

5、預防護理

保持耳道干燥，游泳時使用防水耳塞。糾正挖耳習慣，清潔外耳道時用棉簽輕拭即可。反復發(fā)作者需排查糖尿病等基礎疾病，發(fā)作期間避免辛辣飲食，睡眠時患側朝上減少壓迫。

日常應注意避免使用尖銳物品清理耳道，洗澡后及時擦干耳部。出現(xiàn)持續(xù)耳痛或流膿時應盡早就醫(yī)，糖尿病患者需嚴格控制血糖?；謴推陂g保持耳周清潔，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，防止發(fā)展為耳周蜂窩織炎或軟骨膜炎。