舊刀疤發(fā)癢可能與局部皮膚干燥、瘢痕增生、神經(jīng)修復(fù)異常、接觸性皮炎、真菌感染等因素有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、物理治療等方式緩解。

1、局部皮膚干燥

瘢痕組織皮脂腺分泌減少可能導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，表現(xiàn)為脫屑、緊繃感及瘙癢。日?？墒褂煤蛩鼗蛏窠?jīng)酰胺的保濕霜，如尿素維E乳膏，避免過度清潔和摩擦。若伴隨紅斑或皸裂，需排除合并濕疹的可能。

2、瘢痕增生

瘢痕疙瘩或增生性瘢痕中成纖維細(xì)胞過度增殖可刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢?？赡芘c創(chuàng)傷修復(fù)異常、遺傳因素有關(guān)，常伴硬結(jié)和隆起?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠抑制增生，或采用硅酮敷料加壓治療。

3、神經(jīng)修復(fù)異常

創(chuàng)傷后局部神經(jīng)末梢再生過程中可能出現(xiàn)異常放電，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺癢。多見于傷口愈合后3-6個月內(nèi)，通常無肉眼可見皮損。可嘗試?yán)浞缶徑獍Y狀，嚴(yán)重者可短期使用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

4、接觸性皮炎

瘢痕部位接觸衣物染料、金屬飾品等致敏物可能誘發(fā)過敏性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴瘙癢。需避免接觸可疑致敏原，急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎，合并滲出時配合硼酸洗液濕敷。

5、真菌感染

瘢痕部位潮濕多汗可能繼發(fā)皮膚癬菌感染，出現(xiàn)環(huán)形紅斑、脫屑及劇烈瘙癢?？赡芘c足癬蔓延或共用毛巾有關(guān)。確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏治療，合并細(xì)菌感染時需加用莫匹羅星軟膏。

日常應(yīng)避免搔抓瘢痕，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫不超過40攝氏度，沐浴后及時涂抹保濕劑。若瘙癢持續(xù)加重、出現(xiàn)破潰流膿或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，需盡早就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理。瘢痕增生明顯者可咨詢皮膚科醫(yī)生評估激光或局部注射治療的必要性。