耳朵流水可能與中耳炎復(fù)發(fā)、外耳道炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、耳部外傷感染等原因有關(guān)，建議及時(shí)就診耳鼻喉科明確診斷。

一、中耳炎復(fù)發(fā)

既往有中耳炎病史是導(dǎo)致耳朵流水最常見的原因之一。當(dāng)中耳腔因細(xì)菌或病毒感染再次發(fā)生炎癥時(shí)，炎性滲出物積聚，可能穿透已愈合或未完全愈合的鼓膜，形成新的穿孔，從而導(dǎo)致液體流出。液體性質(zhì)可為漿液性、黏液性或膿性?；颊叱０橛卸鷥?nèi)悶脹感、聽力下降、耳鳴或耳痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物控制感染，并口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等全身抗生素。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有膽脂瘤的患者，可能需要進(jìn)行鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。

二、外耳道炎

外耳道皮膚及皮下組織的彌漫性炎癥也可引起耳朵流水。常見原因?yàn)橥诙鷵p傷皮膚后感染，或游泳、洗浴后耳道進(jìn)水未及時(shí)清理，導(dǎo)致細(xì)菌或真菌滋生。急性期外耳道皮膚充血、腫脹，可有稀薄或黏稠的分泌物排出，伴有劇烈耳痛、耳癢或灼熱感。慢性期則以耳癢和少量分泌物為主。治療需保持耳道干燥清潔，避免進(jìn)水。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原體類型，指導(dǎo)使用硼酸冰片滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等藥物進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素如羅紅霉素膠囊。

三、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔除可由中耳炎引起外，也可能因外傷、氣壓劇烈變化或異物直接損傷所致。穿孔后，中耳腔與外界直接相通，容易發(fā)生感染，炎性分泌物或洗澡、游泳時(shí)進(jìn)入耳道的水會(huì)從穿孔處流出，表現(xiàn)為耳朵流水?；颊邥?huì)感到聽力不同程度下降，可能伴有耳鳴。小的外傷性穿孔有自愈可能，期間需嚴(yán)格防止耳道進(jìn)水，避免用力擤鼻。若穿孔較大或長期不愈，反復(fù)引發(fā)感染和流水，則可能需要在醫(yī)生評(píng)估后行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

四、外耳道濕疹

外耳道濕疹是一種過敏性、炎癥性皮膚疾病，可能與過敏體質(zhì)、接觸過敏原如洗發(fā)水、染發(fā)劑，或局部藥物刺激有關(guān)。急性期耳道皮膚可出現(xiàn)丘疹、水皰，破潰后滲出漿液性液體，表現(xiàn)為耳朵流水，同時(shí)伴有劇烈瘙癢。慢性期則以皮膚增厚、脫屑、皸裂為主。治療首要任務(wù)是尋找并避免接觸過敏原。局部治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用硼酸溶液濕敷收斂，以及應(yīng)用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物控制炎癥和瘙癢。

五、耳部外傷感染

耳廓或外耳道因撞擊、撕裂、燒傷或凍傷等導(dǎo)致皮膚破損，若處理不當(dāng)或傷口被污染，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，形成化膿性炎癥，導(dǎo)致局部組織液或膿液流出，表現(xiàn)為耳朵流水。傷口周圍通常伴有紅、腫、熱、痛等典型感染體征。治療需徹底清創(chuàng)消毒，根據(jù)傷口情況由醫(yī)生決定是否需縫合。同時(shí)需使用碘伏等消毒劑定期換藥，并遵醫(yī)囑口服或外用抗生素如莫匹羅星軟膏預(yù)防或控制感染，促進(jìn)傷口愈合。

當(dāng)出現(xiàn)耳朵流水癥狀時(shí)，首先應(yīng)保持耳部清潔干燥，洗頭洗澡時(shí)可用干棉球輕輕塞住外耳道口，結(jié)束后及時(shí)取出，絕對(duì)避免自行向耳內(nèi)灌水沖洗或游泳。不要用不潔的器具掏挖耳朵，以免加重?fù)p傷或引入新的感染。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激、海鮮等可能誘發(fā)或加重炎癥的食物。注意休息，提高免疫力。由于您有中耳炎病史，此次流水很可能與之相關(guān)，但也不排除其他診斷，因此切勿自行用藥，特別是滴耳液，因?yàn)樵诠哪顩r不明的情況下使用某些藥物可能有害。務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，通過耳鏡等檢查明確流水原因和鼓膜狀況，以便接受針對(duì)性治療，防止聽力受損等并發(fā)癥的發(fā)生。