甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期觀察、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、放射線暴露、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān)。

1、定期觀察

體積較小且無惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)通常建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲。觀察期間需監(jiān)測結(jié)節(jié)大小變化及是否出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀。生理性結(jié)節(jié)或囊性結(jié)節(jié)多數(shù)可通過觀察處理。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常伴發(fā)的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊、小金丸等藥物調(diào)節(jié)激素水平。合并橋本甲狀腺炎時可能出現(xiàn)甲狀腺腫大伴結(jié)節(jié)，需配合硒酵母片等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、射頻消融術(shù)

適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過超聲引導(dǎo)將電極針插入結(jié)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生高溫使其壞死。術(shù)后可能出現(xiàn)頸部腫脹疼痛，一般1-3個月后結(jié)節(jié)逐漸縮小。該方法可保留甲狀腺功能。

4、手術(shù)切除

直徑超過4厘米的結(jié)節(jié)或存在鈣化、邊界不清等惡性征象時，需行甲狀腺部分切除術(shù)或全切除術(shù)。術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)中快速病理檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣滯血瘀型結(jié)節(jié)可配合內(nèi)消瘰疬丸、四海舒郁丸等中成藥，聯(lián)合海藻、昆布等含碘藥材外敷。肝郁脾虛型可選用逍遙丸配合針灸治療，需注意避免長期過量攝入富碘食物。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持均衡飲食，避免過量攝入海帶紫菜等高碘食物，限制十字花科蔬菜生食。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，每半年復(fù)查甲狀腺功能及超聲。出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、聲音持續(xù)嘶啞時應(yīng)及時就診，術(shù)后患者需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。