二型呼吸衰竭患者吸氧濃度通常不宜過(guò)高，需嚴(yán)格控制在低濃度范圍。二型呼吸衰竭以高碳酸血癥為特征，過(guò)高濃度吸氧可能抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。

二型呼吸衰竭患者通常存在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病變，長(zhǎng)期二氧化碳潴留使呼吸中樞對(duì)高碳酸血癥的敏感性降低，此時(shí)主要依賴(lài)低氧刺激維持呼吸驅(qū)動(dòng)。若給予高濃度氧療，血氧分壓快速上升可能消除低氧刺激，導(dǎo)致呼吸抑制和二氧化碳進(jìn)一步蓄積。臨床一般采用鼻導(dǎo)管或文丘里面罩，將吸氧濃度控制在24%-35%，目標(biāo)為維持血氧飽和度在88%-92%。需通過(guò)動(dòng)脈血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)調(diào)整氧療方案，避免氧合過(guò)度改善而二氧化碳分壓急劇升高。

極少數(shù)情況下，如患者同時(shí)合并嚴(yán)重低氧血癥與血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，可能需要短暫提高吸氧濃度以挽救生命。但需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，并盡快過(guò)渡至控制性氧療。此類(lèi)情況多發(fā)生于急性加重期合并多器官功能障礙，需由重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估處理。

患者及家屬應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，禁止自行調(diào)整吸氧裝置。日常需定期清潔濕化瓶、更換鼻導(dǎo)管，避免呼吸道交叉感染。若出現(xiàn)嗜睡、頭痛等二氧化碳潴留癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查血?dú)?。長(zhǎng)期氧療者建議配備家用血氧儀監(jiān)測(cè)，并定期至呼吸科隨訪(fǎng)評(píng)估療效。