癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛通常表現(xiàn)為局部持續(xù)性鈍痛或夜間加重，可能伴隨病理性骨折、神經(jīng)壓迫等癥狀。疼痛管理可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、手術(shù)干預等方式緩解，需結(jié)合患者個體情況制定方案。

1、藥物鎮(zhèn)痛

針對輕度至中度疼痛，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。中重度疼痛常采用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片，聯(lián)合輔助藥物如加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。用藥期間需監(jiān)測便秘、嗜睡等不良反應。

2、放射治療

局部體外放療能有效減輕溶骨性病灶疼痛，常用劑量為30Gy分10次照射。放射性核素如鍶-89適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，通過靶向沉積抑制腫瘤生長。治療后可出現(xiàn)短暫骨髓抑制，需定期復查血常規(guī)。

3、骨改良藥物

雙膦酸鹽類如唑來膦酸注射液可抑制破骨細胞活性，降低病理性骨折風險。地諾單抗注射液通過阻斷RANKL信號通路減少骨破壞。用藥期間需監(jiān)測血鈣水平并預防頜骨壞死。

4、微創(chuàng)介入

椎體成形術(shù)適用于承重骨塌陷，通過骨水泥注入穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。神經(jīng)阻滯或射頻消融可選擇性阻斷疼痛傳導通路。脊髓電刺激植入對頑固性疼痛具有調(diào)節(jié)作用。

5、綜合護理

采用階梯式鎮(zhèn)痛策略，結(jié)合心理疏導與康復訓練。使用支具保護脆弱骨骼，調(diào)整體位減輕壓迫。營養(yǎng)支持需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，控制高磷食物。

癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛需多學科協(xié)作管理，定期評估疼痛程度與生活質(zhì)量?；颊邞涗浱弁慈沼?，包括發(fā)作時間、誘因及緩解方式。避免自行調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量，所有治療均需在腫瘤科醫(yī)師指導下進行。保持適度活動有助于維持骨密度，但需防止跌倒等意外損傷。