人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥有關(guān)節(jié)僵硬、感染、假體周圍骨折、假體松動、深靜脈血栓等。這些情況的發(fā)生概率與患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)技術(shù)及術(shù)后康復情況有關(guān)。

一、關(guān)節(jié)僵硬

術(shù)后關(guān)節(jié)活動度受限是常見現(xiàn)象，多因軟組織粘連或康復鍛煉不足導致。患者會感到屈伸膝蓋時阻力增加，可能伴隨輕度腫脹。早期應在康復師指導下進行持續(xù)被動活動訓練，結(jié)合主動屈伸練習。若僵硬持續(xù)，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)鏡粘連松解術(shù)或手法松解。

二、感染

手術(shù)部位感染可分為淺表感染和深部感染，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或膿性滲出。高齡、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會增加感染風險。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液。嚴重感染需手術(shù)清創(chuàng)甚至取出假體。

三、假體周圍骨折

多發(fā)生在股骨髁或脛骨平臺，與骨質(zhì)疏松、假體位置不當或外傷有關(guān)。患者可能突然出現(xiàn)劇痛、畸形和功能障礙。處理方式包括骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)或假體翻修術(shù)，同時需補充鈣劑與維生素D。

四、假體松動

假體與骨界面出現(xiàn)微動或位移，常因骨長入不良、磨損顆粒誘導骨溶解引起。表現(xiàn)為負重時疼痛加劇，X線顯示透亮線。需通過翻修手術(shù)更換假體，并使用骨水泥型假體增強穩(wěn)定性。

五、深靜脈血栓

下肢深靜脈血流淤滯導致血栓形成，多見于術(shù)后早期活動受限者。癥狀包括單側(cè)小腿腫脹、壓痛和Homans征陽性。預防性使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液，配合間歇充氣加壓裝置可降低風險。

術(shù)后應保持均衡飲食，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚類、西藍花，促進組織修復。每日進行醫(yī)生指定的康復訓練，如直腿抬高和踝泵運動，避免跳躍和深蹲。定期復查X線評估假體位置，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時返院檢查?？刂企w重減輕膝關(guān)節(jié)負荷，使用助行器輔助行走直至肌力恢復。注意傷口護理，觀察有無異常滲出，避免磕碰手術(shù)區(qū)域。建立健康生活習慣，戒煙限酒，維持鈣質(zhì)攝入，有助于長期假體存活率。