治療三叉神經(jīng)痛的西醫(yī)方法
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治療三叉神經(jīng)痛主要有藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、微創(chuàng)介入治療、伽馬刀治療和手術(shù)治療等方法。
1、藥物治療
卡馬西平片是三叉神經(jīng)痛的一線治療藥物，通過抑制神經(jīng)異常放電緩解疼痛。奧卡西平片可作為替代藥物，適用于對卡馬西平不耐受的患者。加巴噴丁膠囊常用于輔助治療，特別適合合并糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能。部分患者可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
2、神經(jīng)阻滯治療
神經(jīng)阻滯治療是在影像引導(dǎo)下將局麻藥和糖皮質(zhì)激素注射到三叉神經(jīng)分支周圍。常用藥物包括利多卡因注射液和地塞米松磷酸鈉注射液。該方法能快速緩解疼痛，但維持時(shí)間有限，需要重復(fù)進(jìn)行。治療后可出現(xiàn)面部麻木、咀嚼無力等暫時(shí)性副作用。嚴(yán)格無菌操作可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)通過高溫選擇性破壞痛覺纖維。球囊壓迫術(shù)利用機(jī)械壓迫阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。這些微創(chuàng)方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者。術(shù)后可能出現(xiàn)面部感覺減退、角膜反射減弱等并發(fā)癥。術(shù)前需完善頭顱核磁共振排除繼發(fā)性病變。
4、伽馬刀治療
伽馬刀放射外科通過精準(zhǔn)聚焦射線靶向照射三叉神經(jīng)根，逐漸阻斷痛覺傳導(dǎo)。治療無創(chuàng)且無需住院，起效時(shí)間約1-2個(gè)月。適合藥物無效且拒絕有創(chuàng)治療的患者。主要風(fēng)險(xiǎn)包括面部麻木和感覺異常，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)角膜潰瘍。治療前需排除多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
5、手術(shù)治療
微血管減壓術(shù)是根治性治療方法，通過墊開壓迫神經(jīng)的血管達(dá)到止痛目的。三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)適用于血管減壓無效的病例。手術(shù)需開顱進(jìn)行，存在腦脊液漏、聽力下降等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切觀察生命體征，預(yù)防顱內(nèi)感染。年輕患者及明確血管壓迫者手術(shù)效果較好。
三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免寒冷刺激和過度疲勞。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，減少辛辣刺激性食物攝入。注意面部保暖，外出時(shí)可佩戴口罩。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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一滴靈治三叉神經(jīng)痛嗎
一滴靈不能治療三叉神經(jīng)痛。一滴靈這種藥物最主要的功效就是止癢，對于蚊蟲叮咬所引起的皮膚瘙癢或者是其他不適的癥狀，可以起到很好的修復(fù)作用。而且這種藥物對于三甲神經(jīng)痛并不能起到治療的效果，也不能夠緩解三叉神經(jīng)痛所帶來的一系列癥狀。引起三叉神經(jīng)痛的原因有比較多，所以在治療上會(huì)有一定的差別?？梢栽诔霈F(xiàn)三叉神經(jīng)痛的時(shí)候，一定要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，然后要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用抗癲癇的藥物進(jìn)行治療，可以抑制神經(jīng)的異常放電，對于緩解疼痛有比較好的效果。
三叉神經(jīng)痛會(huì)牙疼嗎
三叉神經(jīng)痛會(huì)引起牙痛，主要人體面部神經(jīng)處于相通的狀態(tài)，引起三叉神經(jīng)痛的原因也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)線遭到拉扯，使牙齦出現(xiàn)炎癥誘發(fā)牙疼。但牙疼不完全是三叉神經(jīng)痛所導(dǎo)致，也可能是日常飲食不當(dāng)、牙齒疾病或者其他疾病所引起。可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果確診是三叉神經(jīng)痛所引起的牙痛，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下內(nèi)服藥物進(jìn)行治療，治療時(shí)期要多喝水，多吃清淡的食物。如果使用藥物并不能夠改善，則需要采取微創(chuàng)介入或外科手術(shù)治療。但如果是口腔疾病或其他因素所導(dǎo)致，則需針對原發(fā)病因進(jìn)行醫(yī)治。
老年三叉神經(jīng)痛急救
很多人對三叉神經(jīng)痛有所了解，但是真正說到三叉神經(jīng)痛是一種什么樣的疾病，不少人卻說不上來，三叉神經(jīng)痛發(fā)作常常會(huì)令患者感到疼痛難忍，并且生活中存在多種容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛發(fā)作的因素，那么老年三叉神經(jīng)痛急救治療方法有哪些呢？
雙側(cè)三叉神經(jīng)痛病因
很多人時(shí)常會(huì)感覺到在牙齒部位引起疼痛，但是大家并不是很在意，其實(shí)這是三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)，而三叉神經(jīng)痛是一種很可怕的疾病，疼痛往往無法讓人忍受，而為了預(yù)防三叉神經(jīng)痛的出現(xiàn)，我們首先要了解該病，雙側(cè)三叉神經(jīng)痛病因有哪些呢?
左側(cè)三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)有什么
左側(cè)三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)痛的其中一種，左側(cè)三叉神經(jīng)痛就是三叉神經(jīng)的左側(cè)發(fā)生的問題，通常表現(xiàn)和其他三叉神經(jīng)痛一樣，左側(cè)間歇發(fā)作疼痛，乃至于影響生活，三叉神經(jīng)痛一般出現(xiàn)于40歲以上的中老年人，而且女性比男性多一些。那么左側(cè)三叉神經(jīng)痛癥狀有哪些呢?
三叉神經(jīng)痛怎樣治療更好
如果您確認(rèn)患上了三叉神經(jīng)痛，而且這種痛苦又無法忍受的時(shí)候，就要先想到止痛。絕大多數(shù)患者在服用藥物后都會(huì)得到緩解。當(dāng)然藥物也有副作用，比如說頭暈、皮疹等等。不過藥物治療只是暫時(shí)緩解疼痛，不能達(dá)到根治的目的。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛癥狀
隨著三叉神經(jīng)痛的病情的發(fā)展，三叉神經(jīng)痛的癥狀會(huì)越來越明顯，對三叉神經(jīng)痛患者的傷害也會(huì)越來越大，很多人對三叉神經(jīng)痛不是很清楚，所以關(guān)于三叉神經(jīng)痛的知識(shí)大家需要多了解，下面，就讓專家來與大家一起探討下，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛癥
三叉神經(jīng)痛是如何引起的
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)的脫髓鞘病變引起的。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因并不明確，與血管團(tuán)的擠壓或者類似于癲癇的異常放電有一定關(guān)系，但具體病因并不清楚，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)的是一些腫瘤或者炎癥刺激、外傷等所導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛，一般能夠找到具體的病因，通過CT或者核磁能夠找到，比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經(jīng)而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛等，這些都是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于三叉神經(jīng)痛首次就診的患者，一般需要進(jìn)行頭顱核磁、CT、腦電圖，必要時(shí)進(jìn)行血管的BSA或者是CTA等相關(guān)的檢查，來除外一些繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，而確診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。當(dāng)確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，會(huì)給予患者一定的治療，比如藥物治療，首選卡馬西平，其次可以選擇苯妥英鈉，同時(shí)配合于中醫(yī)中藥的相關(guān)治療，必要時(shí)采取一些手術(shù)的治療方式，比如說三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻射頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等等對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛一般采取病因治療，如果是橋小腦角腫瘤，需要積極的手術(shù)，切除腫瘤，三叉神經(jīng)痛自然也就會(huì)緩解，對于外傷或者炎癥引起的那就要積極的進(jìn)行外傷的治療，或者是炎癥的抗感染治療、激素類水平治療等等，也能夠緩解三叉神經(jīng)痛。所以對于三叉神經(jīng)痛首次發(fā)病的患者自身先不要盲目的服用一些鎮(zhèn)痛藥物，一定要就診于正規(guī)的醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生幫忙查找病因，治療才是治療疾病的關(guān)鍵。
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三叉神經(jīng)痛能檢查出來嗎
三叉神經(jīng)痛能檢查出來。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況給予相關(guān)檢查，比如頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖，包括血管CTA、DSA、MI等相關(guān)的檢查，檢查目的就是為了排除一些疾病，比如繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、腫瘤，橋小腦角的腫瘤。如果是橋小腦角腫瘤引發(fā)劇烈神經(jīng)痛，通過核磁就能夠排查出來。對于偏頭痛或者牙痛等，經(jīng)過相關(guān)的檢查也能夠進(jìn)行排除。所以三叉神經(jīng)痛的診斷，通過患者的癥狀，包括劇烈疼痛的表現(xiàn)，加上扳機(jī)點(diǎn)一般都能夠診斷，再加上一些檢查排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，以及其他的鑒別診斷的疾病，都能夠進(jìn)行診斷。
三叉神經(jīng)痛吃什么藥好
三叉神經(jīng)痛雖然是周圍神經(jīng)病，但是它被認(rèn)為是癲癇發(fā)作的一種。為什么說它是癲癇發(fā)作的一種，因?yàn)楝F(xiàn)在給患者吃一些抗癲癇藥有效果，像巴比妥類、安定類、苯二氮卓類、德巴金等藥物。三叉神經(jīng)痛按癲癇治療有效，所以一般來講，吃這些藥物可以，如果說三叉神經(jīng)痛還嚴(yán)重的影響睡眠，所以還配合一些鎮(zhèn)靜劑藥物。除一些藥物治療以外，還可以給病人做一些物理因子方面的治療，比如給病人做一些超短波，這樣患者就會(huì)有效的緩解疼痛，并且可以延長它緩解的時(shí)間。
三叉神經(jīng)痛如何預(yù)防
三叉神經(jīng)痛首先要考慮避風(fēng)。此外不要喝酒，酒精是容易誘發(fā)的，尼古丁也可以刺激到血管舒縮引起三叉神經(jīng)痛。吃的太精細(xì)的話，精米白面過多會(huì)缺乏B族維生素，所以可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些粗糧，這是生活中可以考慮到的一些三叉神經(jīng)痛的預(yù)防要點(diǎn)。面部是高位，在陽位頭面這樣的位置，發(fā)作速發(fā)速止、瞬間來去的特征是風(fēng)邪的典型特征，所以感受風(fēng)邪容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。其次要考慮生活中一些情致的原因，三叉神經(jīng)痛發(fā)作的部位在面部，涉及到了足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)等幾條經(jīng)脈，這樣的經(jīng)脈有木有火有土，一些表現(xiàn)跟內(nèi)在的情緒變化關(guān)系非常密切，所以有的病人可能是由于內(nèi)在的肝火擾動(dòng)所引起的三叉神經(jīng)痛，而且這樣的病人他往往脾氣都不太好，所以在平時(shí)調(diào)暢情致是非常重要的一面。
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三叉神經(jīng)痛能扎針灸嗎
扎針灸對于治療三叉神經(jīng)痛有很好的效果。但需要明確病人的三叉神經(jīng)痛是什么類型，三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類。有的病人三叉神經(jīng)痛是由于腦部的疾病，腦部的占位壓迫引起繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛，如果原發(fā)病灶依然在，扎針灸治療可能效果就不是很理想；對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，查不出實(shí)質(zhì)性的原因，可以選擇針灸治療。通常中醫(yī)學(xué)認(rèn)為這樣的病速發(fā)速止，這是典型的風(fēng)邪特征，劇烈的疼痛有燒灼樣的可能是火在擾動(dòng)，如果明確的跟吹風(fēng)受寒有關(guān)，可能有寒邪留滯?？梢愿鶕?jù)中醫(yī)的辨證進(jìn)行有針對性的治療。
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治療三叉神經(jīng)痛的藥有哪些
藥物治療為三叉神經(jīng)痛首選的治療方法，但治療三叉神經(jīng)痛的藥物臨床上種類較多，真正有效的藥物很少。臨床中有幾類藥物有確切的效果：第一類是卡馬西平類藥物，包括卡馬西平、奧卡西平。這是經(jīng)典用藥，從1967年應(yīng)用于臨床到現(xiàn)在，經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn)，但缺點(diǎn)是吃完后會(huì)出現(xiàn)頭暈，個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象。第二類是抗癲癇藥，比如苯妥英鈉、德巴金也可減輕疼痛，但藥效遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如卡馬西平、奧卡西平。
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三叉神經(jīng)痛怎么辦
三叉神經(jīng)痛是顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的，短暫、劇烈、閃電一樣反復(fù)的疼痛，可以有扳機(jī)點(diǎn)。臨床上將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指有臨床癥狀，檢查中未發(fā)現(xiàn)明確與發(fā)病相關(guān)的器質(zhì)性病變。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于器質(zhì)性病變，如腫瘤壓迫，炎癥或者是多發(fā)性硬化引起。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛包括口服藥物治療和微血管減壓手術(shù)治療。其他的治療方法包括射頻熱凝、球囊壓迫、封閉以及伽馬刀等治療方法。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因可以采用不同的治療方法，比如橋小腦角區(qū)腫瘤引起來的三叉神經(jīng)痛可以進(jìn)行腫瘤切除術(shù)。
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如何預(yù)防三叉神經(jīng)痛發(fā)作
三叉神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。其中針對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的預(yù)防，主要是需要避免一些容易引起三叉神經(jīng)痛的因素，比如睡眠不佳、生活習(xí)慣不規(guī)律、情緒波動(dòng)大，或者是一些刺激性的食物等因素?；颊咝枰⒁獗３至己玫乃?，也要注意保持良好的生活以及飲食習(xí)慣，要保持心情的舒暢。在三叉神經(jīng)痛的發(fā)作期間，應(yīng)該避免觸摸一些容易引起劇痛的敏感部位等。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于明確的病變所引起的，因此，一般對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，需要根據(jù)病因，進(jìn)行治療。隨著對于病因的治療，三叉神經(jīng)痛也會(huì)逐漸發(fā)生好轉(zhuǎn)。對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的預(yù)防，主要是在于對病變的預(yù)防。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，應(yīng)該及時(shí)就診，及時(shí)治療。
