胃潰瘍是胃黏膜深層組織發(fā)生破損的慢性疾病，主要與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。典型癥狀包括餐后上腹疼痛、反酸、噯氣，嚴(yán)重時可出現(xiàn)嘔血或黑便。胃潰瘍的治療需結(jié)合藥物抑酸、根除病原體及生活方式調(diào)整，若未及時干預(yù)可能引發(fā)穿孔或出血等并發(fā)癥。

一、病因機(jī)制

胃潰瘍的發(fā)生與多種因素相關(guān)。幽門螺桿菌感染是主要病因，該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障并刺激胃酸過度分泌。長期使用非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)能力。胃酸分泌異常如胃泌素瘤患者，持續(xù)高胃酸狀態(tài)易導(dǎo)致黏膜損傷。精神壓力過大會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃酸分泌。吸煙和酗酒會直接損傷胃黏膜血管和修復(fù)功能。

二、典型癥狀

餐后1-2小時出現(xiàn)上腹部灼痛是特征性表現(xiàn)，進(jìn)食或服用抑酸劑可暫時緩解。部分患者伴隨反酸、噯氣等消化不良癥狀，疼痛可能放射至背部。病情進(jìn)展時可出現(xiàn)嘔血或柏油樣黑便，提示潰瘍出血。少數(shù)患者以突發(fā)劇烈腹痛就診，可能為潰瘍穿孔所致。慢性潰瘍可能導(dǎo)致進(jìn)食恐懼和體重下降。

三、診斷方法

胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察潰瘍位置、大小及出血情況，同時進(jìn)行組織活檢。碳13/14呼氣試驗?zāi)軝z測幽門螺桿菌感染。大便隱血試驗有助于判斷隱性出血。血清胃泌素檢測適用于疑似胃泌素瘤患者。X線鋇餐造影可用于無法耐受胃鏡檢查者。

四、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能強(qiáng)力抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。鉍劑如膠體果膠鉍干混懸劑可在潰瘍面形成保護(hù)膜。根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，包含阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可增強(qiáng)黏膜防御功能。對于出血性潰瘍，可能需要內(nèi)鏡下止血治療。

五、日常管理

飲食應(yīng)定時定量，避免過冷過熱及辛辣刺激食物，選擇易消化的雞蛋羹、燕麥粥等。戒煙限酒以減少胃黏膜刺激。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。慎用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，根除幽門螺桿菌后需復(fù)查確認(rèn)。

胃潰瘍患者需建立長期健康管理意識，注意觀察大便顏色變化，若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。冬季注意胃部保暖，可適當(dāng)飲用溫?zé)岬纳剿幖t棗粥養(yǎng)護(hù)胃黏膜。建議每半年進(jìn)行胃功能評估，合并慢性疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。保持適度運(yùn)動如八段錦練習(xí)，有助于改善胃腸蠕動功能。