膀胱癌輔助化療和新輔助化療
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輔助化療也就是手術(shù)后的化療，對(duì)于臨床肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者，根治性膀胱切除術(shù)后病理若顯示淋巴結(jié)陽(yáng)性，術(shù)前未行新輔助化療者術(shù)后可采用輔助化療。膀胱部分切除患者術(shù)后病理若顯示淋巴結(jié)陽(yáng)性或切緣陽(yáng)性，術(shù)后亦可采用輔助化療。輔助化療可以推遲疾病進(jìn)展，預(yù)防復(fù)發(fā)。
膀胱癌的新輔助化療也就是手術(shù)前的化療，對(duì)于可手術(shù)的肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者，術(shù)前可行新輔助化療。新輔助化療的主要目的是控制局部病變，使腫瘤降期，降低手術(shù)難度和消除微轉(zhuǎn)移灶，提高術(shù)后遠(yuǎn)期生存率。新輔助化療后，患者死亡率可下降12%～14%，5年生存率提高5%～7%，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率降低5%。
化療方式多采用膀胱內(nèi)藥物灌注治療，常用的藥物有絲裂霉素、阿霉素、羥基喜樹(shù)堿及卡介苗等，每周灌注一次，8次為一個(gè)療程。目前認(rèn)為卡介苗效果最好，但是發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、出血性膀胱炎等不良反應(yīng)發(fā)生率較高。
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女性突然尿血是癌嗎
女性血尿的原因很多，泌尿系的感染、尿道炎，患了膀胱炎、腎盂炎、泌尿系結(jié)石，另外還有一些其他的原因。膀胱、輸尿管、腎盂、腎的腫瘤，都有可能引起血尿。所以血尿一旦發(fā)生，一定要去鑒別原因，要考慮到可能得了泌尿系腫瘤這種可能性的存在，要及時(shí)地去做腎臟的B超、膀胱的B超，找到原因，才能早期去處理。是感染，抗感染，是腫瘤，盡快地尋求手術(shù)的機(jī)會(huì)，爭(zhēng)取治愈。所以對(duì)于血尿這件事兒，一旦發(fā)生，一定要趕快去進(jìn)一步的檢查，明確血尿的原因，找到原因了，才能有的放矢，才能采取正確的治療策略，才能對(duì)這個(gè)病得到最好的、及時(shí)的救治。所以血尿的事情一定不要忽視，一定要引起警惕，發(fā)現(xiàn)血尿立刻去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
膀胱癌診斷標(biāo)準(zhǔn)
膀胱癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)：首先病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。我們可以通過(guò)膀胱鏡下活檢或者手術(shù)標(biāo)本取病理來(lái)確診膀胱癌，同時(shí)也可以輔助于一些其他的檢查，比如尿液檢查新鮮尿液中容易發(fā)現(xiàn)脫落的腫瘤細(xì)胞可以作為血尿的初步篩查。第二，影像學(xué)檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)直徑零點(diǎn)五公分以上的腫瘤，可以作為病人的初選檢查。尿路的造影檢查對(duì)于較大的腫瘤可以顯示為充盈缺損，可以了解腎盂輸尿管有無(wú)腫瘤以及膀胱腫瘤對(duì)上尿路的影響。第三，ct核磁共振多用于浸潤(rùn)性膀胱癌可以發(fā)現(xiàn)腫瘤浸潤(rùn)膀胱壁的深度局部轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)以及內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的情況，放射性核素檢查可以了解有沒(méi)有骨轉(zhuǎn)移。第四，膀胱雙合診可以了解腫瘤的大小、浸潤(rùn)的范圍、深度，以及與膀壁的關(guān)系。檢查時(shí)患者腹肌應(yīng)該放松，檢查者動(dòng)作應(yīng)該輕柔，以免引起腫瘤的出血和轉(zhuǎn)移。
膀胱癌的鑒別診斷
膀胱癌應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，腎和輸尿管的腫瘤，這部分患者也會(huì)出現(xiàn)血尿，它的特點(diǎn)呈全程無(wú)痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的癥狀極為相似，有的時(shí)候會(huì)單獨(dú)發(fā)聲，也有的時(shí)候會(huì)一起出現(xiàn)，需要進(jìn)一步的做彩超、ct或者泌尿系統(tǒng)造影檢查等等。第二，泌尿系統(tǒng)的結(jié)核，泌尿系統(tǒng)結(jié)核的患者除了常發(fā)生血尿之外，還有結(jié)核的全身癥狀，比如低熱、盜汗、體重消瘦以及全身無(wú)力的現(xiàn)象。這種全身性的癥狀需要在尿液中進(jìn)行抗酸桿菌或者膀胱鏡的檢查來(lái)鑒別。第三、前列腺增生，前列腺增生最常見(jiàn)的表現(xiàn)是進(jìn)行性排尿困難、血尿等等。當(dāng)患者進(jìn)入老年階段，在發(fā)生膀胱癌的同時(shí)也會(huì)和前列腺增生一起出現(xiàn)，為了更好的鑒別可以通過(guò)尿脫落細(xì)胞膀胱鏡檢查或者彩超檢查來(lái)鑒別。
膀胱癌是怎么回事
膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，也是全身十大常見(jiàn)腫瘤之一。在我國(guó)泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率的第一位，膀胱癌發(fā)生于任何年齡甚至于兒童，其發(fā)病率隨年齡增加而增加。高發(fā)年齡為五十到七十歲，男性膀胱癌發(fā)病率為女性的三到四倍，其中最常見(jiàn)的是膀胱尿路上皮癌，約占膀胱癌患者總數(shù)的百分之九十以上，大約百分之九十以上的膀胱癌患者最初的臨床表現(xiàn)為血尿，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性、間歇性，全程肉眼血尿，有時(shí)為鏡下血尿，血尿可能僅出現(xiàn)一次或者持續(xù)一天或者數(shù)天可自行減輕或者停止。有時(shí)患者服藥后有血尿自制的巧合往往給患者有病愈的錯(cuò)覺(jué)，有些患者可能在相隔若干時(shí)間后再次出現(xiàn)血尿。有些患者是在健康體檢時(shí)做彩超，發(fā)現(xiàn)膀胱里有腫瘤，還有百分之十的患者可出現(xiàn)尿路刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難?；颊邲](méi)有明顯的肉眼血尿，而誤認(rèn)為是泌尿系統(tǒng)感染。
預(yù)防膀胱癌的食物
預(yù)防癌癥的秘訣十分簡(jiǎn)單，就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積，因?yàn)樗峄捏w液環(huán)境，是正常細(xì)胞癌變的肥沃土壤，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防癌癥的有效途徑。下面就是詳細(xì)的介紹。
膀胱癌為什么會(huì)遺傳
膀胱癌會(huì)不會(huì)遺傳呢？人體細(xì)胞主要分為生殖細(xì)胞和體細(xì)胞兩類(lèi)，生殖細(xì)胞的DNA具有遺傳作用，而體細(xì)胞的則相對(duì)不會(huì)遺傳。癌癥的發(fā)生大部分破壞的只是體細(xì)胞，因而并不會(huì)直接遺傳。
專(zhuān)家淺談膀胱癌的病因
膀胱癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤。那什么是膀胱癌，膀胱癌患者需知，在發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)發(fā)病率較高。國(guó)外，膀胱癌的發(fā)病率在男性泌尿生殖系腫瘤中僅次于前列腺癌，居第2位
膀胱癌是如何進(jìn)行分期的
膀胱癌分為早期、中期與晚期，早期膀胱癌局限于黏膜、黏膜下層，中期膀胱癌已侵犯至肌層，晚期膀胱癌已擴(kuò)散至其他組織和器官，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病情最嚴(yán)重。
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膀胱癌能活多久
膀胱癌的存活時(shí)間是因人而異的，到底能活多久要根據(jù)癌癥的輕重以及分型。比如未分化癌可能就活得時(shí)間比較短，也許是幾個(gè)月；但是一般的膀胱癌活個(gè)一二十年是沒(méi)有問(wèn)題的，甚至有的人可以存活更長(zhǎng)的時(shí)間。得了膀胱癌以后一定要保持心態(tài)的平和，不要過(guò)度地緊張，被癌癥給嚇著；另外得了癌癥以后應(yīng)該積極地進(jìn)行鍛煉，積極地進(jìn)行治療，在治療的同時(shí)保持樂(lè)觀的心態(tài)，這樣就可以長(zhǎng)期地存活，癌癥患者長(zhǎng)壽的人也大有人在。
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膀胱癌晚期癥狀
膀胱癌晚期主要癥狀有血尿、疼痛、小腹包塊等?；颊邥?huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，而且血尿顏色比較深、量比較大，比較頻繁，基本上每次尿都是血尿。甚至嚴(yán)重病人會(huì)因?yàn)檠驅(qū)е聡?yán)重的貧血，需要住院輸血。其次癥狀是疼痛，膀胱癌晚期向周?chē)慕M織侵潤(rùn)，會(huì)導(dǎo)致腰骶部疼痛。如果有骨轉(zhuǎn)移，會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)處骨頭的疼痛以及會(huì)陰部疼痛。還會(huì)有小腹包塊，膀胱部位在患者自己觸摸的時(shí)候，可能觸摸到一個(gè)明顯的腫塊。這些是膀胱癌晚期的主要表現(xiàn)。
膀胱癌早期癥狀
早期膀胱癌的癥狀不是很明顯，主要癥狀是無(wú)痛性的無(wú)規(guī)律的血尿。一、無(wú)痛性血尿是膀胱癌最常發(fā)現(xiàn)的一個(gè)癥狀。個(gè)別患者在疾病早期也有無(wú)痛性的血尿，它的特點(diǎn)是肉眼能看到淡淡的紅色，但是有些情況肉眼看不到，需要實(shí)驗(yàn)室鏡下的檢查才能發(fā)現(xiàn)。而且血尿無(wú)痛，發(fā)現(xiàn)血尿的時(shí)候沒(méi)有任何痛感，也沒(méi)有尿頻、尿急等癥狀。二、血尿無(wú)規(guī)律，可能今天有血尿，但是明天、后天或者是下個(gè)月都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血尿。所以膀胱癌早期的時(shí)候，癥狀比較輕微，往往容易被忽略。一般通過(guò)做B超，可以檢查。現(xiàn)在單位一般每年都會(huì)定期體檢，適當(dāng)?shù)刈霭螂壮?，有助于早期篩查。
如果膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么處理
膀胱癌手術(shù)后復(fù)發(fā)可以選擇二次手術(shù)，一定要做好鞏固治療，建議選擇抗癌效果好的中藥用于術(shù)后鞏固治療。術(shù)后復(fù)發(fā)再行手術(shù)的幾率并不高，不過(guò)如果患者條件允許還是可以選擇，選擇抗癌效果好的中藥，可以一定程度上防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)手術(shù)治療徹底性，并提高機(jī)體免疫力。
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膀胱癌有什么癥狀
膀胱癌的癥狀：第一，膀胱癌早期沒(méi)有任何癥狀，首次發(fā)現(xiàn)有可能在查體的時(shí)候。如果腫瘤生長(zhǎng)在膀胱三角區(qū)，則膀胱刺激征可以稍早出現(xiàn)，可出現(xiàn)尿頻、尿急；第二，疼痛，如果腫瘤侵犯廣泛，且較深時(shí)，可出現(xiàn)疼痛，且在膀胱收縮及撐尿時(shí)加??；第三，血尿，膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是血尿，劇烈運(yùn)動(dòng)以后，出現(xiàn)尿里流血。血尿分肉眼血尿和顯微血尿。血尿的特點(diǎn)是沒(méi)有疼痛，叫做無(wú)痛性血尿。另外一個(gè)特點(diǎn)是全程血尿，全程尿顏色都是紅色，出現(xiàn)這種情況，盡早就醫(yī)檢查。
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如何防止膀胱癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)
一般認(rèn)為發(fā)生在膀胱原位叫復(fù)發(fā)，對(duì)于非基層浸潤(rùn)的膀胱癌，要趕緊進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)，進(jìn)行保旁邊的微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于基層浸潤(rùn)的膀胱癌，那就要聽(tīng)從大夫?qū)＜业囊庖?jiàn)，一般在身體耐受可以的情況下，我們要盡早地切除膀胱，它就會(huì)很明顯的減少膀胱癌的轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。
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