中年帕金森疊加綜合征病因
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中年帕金森疊加綜合征的病因主要有遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、藥物或毒物誘發(fā)等。該綜合征表現(xiàn)為帕金森癥狀合并其他神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，需通過臨床評估與影像學(xué)檢查明確診斷。
1、遺傳因素
部分患者存在LRRK2、PARK2等基因突變，導(dǎo)致α-突觸核蛋白異常聚集。這類患者常有家族史，發(fā)病年齡可能早于典型帕金森病?；驒z測可輔助診斷，目前尚無特效治療手段，以多巴胺替代療法為主，如使用左旋多巴片、普拉克索片等緩解運動癥狀。
2、環(huán)境毒素暴露
長期接觸農(nóng)藥、重金屬等神經(jīng)毒素可能損傷黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元。錳中毒患者可出現(xiàn)強直性肌張力障礙伴認(rèn)知下降，需通過職業(yè)史排查和血尿重金屬檢測確診。治療需脫離暴露環(huán)境，使用依地酸鈣鈉注射液等驅(qū)鉛藥物，并配合苯海索片改善震顫。
3、腦血管病變
多發(fā)性腔隙性腦梗死或皮質(zhì)下動脈硬化性腦病可導(dǎo)致血管性帕金森綜合征。患者常合并高血壓病史，MRI顯示白質(zhì)高信號。治療需控制腦血管危險因素，使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，金剛烷胺片對步態(tài)凍結(jié)可能有效。
4、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變
多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹等疾病可表現(xiàn)為帕金森疊加癥狀。多系統(tǒng)萎縮患者伴自主神經(jīng)衰竭，氟氫可的松片可改善體位性低血壓。進(jìn)行性核上性麻痹以垂直凝視麻痹為特征，目前尚無特異性治療藥物。
5、藥物或毒物誘發(fā)
長期使用氟哌啶醇片等抗精神病藥物可能引起藥源性帕金森綜合征。某些非法藥物如甲基苯丙胺也可導(dǎo)致類似癥狀。治療需停用致病藥物，嚴(yán)重者可試用甲磺酸苯扎托品注射液對抗錐體外系反應(yīng)。
建議患者保持規(guī)律作息和適度運動，如太極拳等平衡訓(xùn)練有助于維持運動功能。飲食需保證充足膳食纖維預(yù)防便秘，避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。定期隨訪評估癥狀進(jìn)展，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)吞咽困難或認(rèn)知障礙時需加強護(hù)理支持。
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什么叫帕金森
帕金森分為帕金森病及帕金森綜合征。帕金森病又稱為震顫麻痹，是非常常見的系統(tǒng)性病變。引起該病變的原因，常見于遺傳、環(huán)境、年齡及藥物等，當(dāng)有應(yīng)激因素時也會誘發(fā)該病。典型的臨床表現(xiàn)有靜止性震顫、肌肉強直、運動遲緩等；其中運動遲緩是特征性表現(xiàn)，主要為姿勢步態(tài)的異常?；颊哌€可以有精神癥狀，如抑郁、焦慮、失眠等。帕金森的治療主要是進(jìn)行藥物的治療，主要是對癥治療，控制癥狀。對于部分患者甚至還可以采用腦深部電刺激手術(shù)治療，減少發(fā)作，延緩病情的進(jìn)展。
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腦炎后帕金森綜合征飲食
作為帕金森病的患者來說，除了要及早的治療，患者的生活護(hù)理也是非常關(guān)鍵的。在治療疾病的同時，患者還應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，才能夠保證疾病的治療效果，不要因為自己的忽視造成疾病的惡化，那么腦炎后帕金森綜合征飲食調(diào)節(jié)方法有哪些呢？
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帕金森DBS術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎
帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病，具有高度異質(zhì)性。不同病人疾病進(jìn)展的速度不同。目前所有治療帕金森疾病的方法，包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等，都不是根治性的。手術(shù)相當(dāng)于電子藥物，通過電刺激，持續(xù)性的改善癥狀。手術(shù)對肢體震顫和肌強直的效果較好，而對中軸癥狀，如姿勢步態(tài)異常、吞咽困難等功能無明顯改善。手術(shù)與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的進(jìn)展。由于帕金森病是進(jìn)展性疾病，雖然病情進(jìn)展，但是可以通過調(diào)節(jié)起搏器的參數(shù)，可以持續(xù)性的改善癥狀。
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帕金森會遺傳嗎
帕金森氏病90%沒有遺傳的病史，10%有遺傳情況。大多數(shù)情況下都是單發(fā)，個體的特發(fā)的病例，發(fā)病的時間可以有年輕可以有中年，也可以有老年的發(fā)病，是一個退行性病變的發(fā)病過程。帕金森氏病有遺傳基因方面的因素，同時還有環(huán)境方面的因素。手術(shù)治療目前不是什么難題，早發(fā)現(xiàn)早治療。不管是什么樣的病例，效果都比較理想。帕金森氏病遺傳問題有待進(jìn)一步深入研究。往往是遺傳因素，加環(huán)境因素的雙重作用之下才引起發(fā)病，所以這個問題值得進(jìn)一步深入研究，可能將來會有新突破新發(fā)現(xiàn)。
帕金森嚴(yán)重會如何
帕金森疾病會導(dǎo)致臨床的四大綜合癥。比如會出現(xiàn)少動、僵直、震顫和姿勢平衡障礙。也就意味著病人的運動會出現(xiàn)障礙，病人可能活動非常困難，胳膊腿僵硬，甚至還會出現(xiàn)震顫，然后病人在行走、坐臥、吃飯上都會出現(xiàn)生活自理的困難，這些都嚴(yán)重導(dǎo)致帕金森癥狀的致殘性，由于這種致殘性和生活不能自理，會導(dǎo)致病人巨大的痛苦，所以帕金森病是需要及時治療的疾病。帕金森病嚴(yán)重以后，病人可能不能夠行走，甚至坐起和站起都出現(xiàn)困難，有的患者可能出現(xiàn)語言構(gòu)音、發(fā)音的困難，吞咽也出現(xiàn)嗆咳，在這樣的情況下，患者喪失行走的能力、喪失語言的能力、又喪失了整個保持括約肌的排尿、排便的能力，幾乎就等于喪失了生活能力，所以到了重度的時候非常痛苦。
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帕金森如何治療
藥物治療是帕金森病最主要的治療手段，手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補充，康復(fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理也能在一定程度上改善癥狀。治療帕金森的藥物主要有以下幾種：第一，替代的產(chǎn)品，比如美多芭是治療帕金森的最基石的藥物；第二，多巴胺受體激動劑，比如森福羅等等，可讓多巴胺更好的發(fā)揮腦內(nèi)的功能和作用；第三，可以用一些減少多巴胺代謝的藥物，比如COMT和單胺氧化酶抑制劑等等。用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達(dá)到較滿意療效，不求全效。
帕金森有特效藥嗎
治療帕金森是沒有特效藥的，因為帕金森病不能被治愈。醫(yī)學(xué)上有很多能夠控制帕金森癥狀的藥物。帕金森的藥物治療其實比較多，可選用的余地非常大。如果患者出現(xiàn)肌肉的強直，可以選用金剛烷胺；如果患者以震顫為主，可以選用安坦；這兩個藥都是比較老的藥，副作用也比較大，但是價格便宜，也是可以應(yīng)用的。現(xiàn)在治療帕金森最有效的藥物是左旋多巴類的制劑，臨床上常用的是美多芭、息寧等藥。這些藥也有缺點，比如隨著病程的延長，用藥時間的延長，患者可能對藥物的敏感性就會降低，就要加藥或者增加劑量，或者要加用其他的藥物。還有一種就是多巴胺受體激動劑，像常用的普拉克索、羅替戈汀、羅匹尼羅等等，這是新型的抗帕金森病的藥物，它可以單用，也可以聯(lián)合應(yīng)用。還有一種就是單胺氧化酶抑制劑，常用的有司立吉蘭，這種藥對于肢體的僵硬，步態(tài)的異常效果比較好，也可以單用，也可以聯(lián)合應(yīng)用。還有一種就是增敏劑，叫恩他卡朋，必須要和左旋多巴制劑聯(lián)合應(yīng)用才能起效，它可以減少左旋多巴的用量，對于減少運動并發(fā)癥非常有效。目前其實治療帕金森的藥物還是很多，但是用藥還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，尤其是調(diào)藥；還有藥物的加量過程中，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
帕金森是什么引起的
帕金森病是神經(jīng)科常見的老年退行性的疾病，它的確切病因目前尚不完全清楚，發(fā)病機(jī)制主要是含有多巴胺的神經(jīng)元細(xì)胞的缺失或者脫落引起。一般多巴胺細(xì)胞減少60％~80％以上，就會出現(xiàn)臨床癥狀，目前尚不完全清楚是由什么原因引起的生理、生化、病理改變。目前的研究顯示，帕金森病可能有一定的遺傳傾向，發(fā)現(xiàn)很多基因突變，但它不是單基因遺傳病，如果父親、母親得帕金森，子女不一定得帕金森。另外，一些環(huán)境因素也會影響帕金森的發(fā)病。有一些研究提示，接觸農(nóng)藥或者重金屬中毒也會造成帕金森病。反復(fù)的腦血管病、小的梗塞以及關(guān)鍵部位的梗塞也可以引起類似帕金森的表現(xiàn)。長期服用傳統(tǒng)的抗精神病藥也可以引起帕金森?？偠灾?，帕金森病的生化機(jī)制是比較清楚的，但確切病因目前尚不完全清楚。
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插鼻飼管的帕金森病人如何護(hù)理
積極防止意外發(fā)生，保證合理營養(yǎng)供給，鼻飼時需要避免誤吸和嗆咳，喂養(yǎng)前需要用溫水沖洗并且檢查為例的食物殘留量，定期更換胃管材料等。帕金森病晚期或者同時伴有腦卒中的患者，可出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳，需將鼻飼管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，供應(yīng)飲食和藥物，以達(dá)到維持營養(yǎng)和治療目的。1、插鼻飼管的帕金森病人最主要的是防止意外的發(fā)生，還有保證合理的營養(yǎng)。所以在鼻飼時要保持床頭抬高，一定要讓病人坐起來或者把頭抬起，要大于30度，可以避免誤吸或者嗆咳。2、在每次喂養(yǎng)之前一定要用20或30毫升的溫水沖一沖，喂養(yǎng)前要檢查胃殘留量，如果胃殘留量大于200毫升，要停止查看是否可以飲食。3、胃管材料，要定期去醫(yī)院進(jìn)行更換。
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置留導(dǎo)尿管的帕金森病人如何護(hù)理
留置尿管的患者需要動態(tài)評估留置尿管的必要性，如果不需要，要及時拔除；定期到醫(yī)院做常規(guī)檢查；留置尿管期間多喝水；鍛煉膀胱、及時更換導(dǎo)尿管、避免逆流、預(yù)防感染等；盡早拔除尿管。病人因病情需要留置尿管。通過留置尿管而達(dá)到引流尿液、觀察尿量及治療目的。一，留置導(dǎo)尿管的病人要經(jīng)常性的評估尿管留置的必要性，盡量縮短留置尿管的時間，如果沒有必要留置尿管，一定要盡早拔除；二，定期到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的檢查，同時盡可能選用細(xì)的導(dǎo)尿管和抗反流的集尿袋，目的是避免泌尿系感染；三，在留置導(dǎo)尿管期間一定鼓勵病人多飲水。每日定時消毒尿道口，這樣可以避免泌尿系感染；四，鍛煉膀胱功能，及時到醫(yī)院更換導(dǎo)尿管，平時使用時要保持集尿袋低于膀胱的水平，活動時盡量斷開導(dǎo)尿管與集尿管，要夾閉引流管，可以防止尿液逆流，預(yù)防尿系感染的發(fā)生；五，盡早拔除尿管，縮短留置尿管的時間對預(yù)防泌尿系的感染非常重要。
帕金森病人需要做的檢查有哪些
帕金森病常用的檢查，包括震顫分析，通過震顫分析，可以分析震顫的頻率是同步的還是交替的，是姿勢性的還是意向性的。帕金森病的檢查還包括磁共振，磁共振有助于鑒別腦血管病，有助于鑒別多系統(tǒng)萎縮，還可以使用PET-CT進(jìn)行確診。
