小兒疝氣治療最好是什么時候
小兒疝氣治療的最佳時機通常是在確診后1-2歲或體重超過10公斤時進行手術(shù)干預(yù)。疝氣可能由腹壁發(fā)育缺陷、腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為腹股溝或陰囊處可復(fù)性包塊。
嬰幼兒期疝氣若未發(fā)生嵌頓,可暫緩手術(shù)至1-2歲,此時患兒耐受性較好且麻醉風(fēng)險較低。體重超過10公斤的患兒生理穩(wěn)定性更佳,手術(shù)安全性更高。但若出現(xiàn)包塊無法回納、劇烈哭鬧、嘔吐等嵌頓癥狀,需立即急診手術(shù)防止腸管壞死。對于早產(chǎn)兒或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,需個體化評估手術(shù)時機。臨床常用腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)或開放疝修補術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。
家長應(yīng)避免讓患兒劇烈哭鬧或長期咳嗽,保持大便通暢以減少腹壓增高。術(shù)后1個月內(nèi)限制跑跳等劇烈活動,定期復(fù)查腹股溝超聲。日??蛇m當(dāng)補充富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等,預(yù)防便秘。若發(fā)現(xiàn)包塊突然增大或變硬,需立即就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險。