冠心病支架術(shù)后需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及硝酸酯類藥物等，以預(yù)防血栓形成、控制血脂和血壓。

1、抗血小板藥物

支架術(shù)后需聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片進行雙抗治療，防止支架內(nèi)血栓形成。阿司匹林通過抑制血小板聚集發(fā)揮作用，氯吡格雷則阻斷ADP受體通路。用藥期間需定期監(jiān)測出血風(fēng)險，出現(xiàn)黑便或牙齦出血應(yīng)及時就醫(yī)。

2、他汀類藥物

阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。服藥期間需定期復(fù)查肝功能，若出現(xiàn)肌肉酸痛需警惕橫紋肌溶解癥。建議配合低脂飲食增強療效。

3、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾片通過減慢心率降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。初始用藥可能出現(xiàn)乏力癥狀，需從小劑量開始逐漸加量。合并哮喘或嚴(yán)重心動過緩患者禁用。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

培哚普利叔丁胺片可改善心室重構(gòu)，降低心血管事件風(fēng)險。用藥初期需監(jiān)測血鉀和腎功能，常見副作用包括干咳和血管性水腫。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、硝酸酯類藥物

單硝酸異山梨酯緩釋片能擴張冠狀動脈緩解心絞痛癥狀。需注意給藥間隔避免耐藥性，服藥后避免突然起身防止體位性低血壓。青光眼患者慎用。

術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保證每日7-8小時睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和心臟彩超，出現(xiàn)胸悶氣短等不適立即就診。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮。