懷孕期間霉菌性陰道炎可通過保持會(huì)陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓等藥物、避免性生活、定期復(fù)查等方式治療。霉菌性陰道炎通常由妊娠期激素變化、免疫力下降、陰道菌群失衡、糖尿病未控制、長(zhǎng)期使用抗生素等原因引起。

1、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性洗液或沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，清洗后陽光下暴曬消毒。如廁后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染陰道。合并外陰瘙癢時(shí)可用低溫吹風(fēng)機(jī)距皮膚20厘米吹干局部，緩解潮濕不適。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少精制糖、高糖水果及乳制品攝入，控制血糖波動(dòng)。適量增加無糖酸奶、大蒜、蔓越莓等富含益生菌和抗真菌成分的食物。每日飲水不少于1500毫升，維持尿液清淡以沖刷尿道。體重增長(zhǎng)過快的孕婦需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下控制碳水化合物比例。

3、遵醫(yī)囑用藥

克霉唑陰道片通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用，妊娠B類用藥相對(duì)安全。硝酸咪康唑栓可抑制白色念珠菌麥角固醇合成，療程通常3-7天。制霉菌素陰道泡騰片對(duì)胎兒無致畸報(bào)道，但需避開孕早期使用。所有藥物均需在醫(yī)生評(píng)估后規(guī)范使用，禁止自行停藥或重復(fù)用藥。

4、避免性生活

治療期間暫停性生活防止交叉感染，配偶需同步檢查治療?；謴?fù)同房后建議使用避孕套至癥狀完全消失后1個(gè)月。性交后及時(shí)排尿并清洗外陰，避免使用潤滑劑等可能破壞pH值的產(chǎn)品。

5、定期復(fù)查

用藥結(jié)束后3天復(fù)查白帶常規(guī)，確認(rèn)真菌轉(zhuǎn)陰。妊娠28周后每月監(jiān)測(cè)1次，預(yù)防產(chǎn)前復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)外陰紅腫加重、豆渣樣分泌物增多或?qū)m縮異常，需立即復(fù)診排除上行感染風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦需注意睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善會(huì)陰血液循環(huán)，避免久坐超過2小時(shí)。選擇寬松孕婦裝減少局部摩擦，沐浴后徹底擦干皮膚皺褶處。定期監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體，妊娠期糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下。出現(xiàn)胎動(dòng)異常或陰道流血時(shí)須立即就醫(yī)，排除早產(chǎn)或?qū)m內(nèi)感染可能。保持樂觀心態(tài)，避免過度焦慮影響免疫力。