胃腸息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變，但部分類型存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。胃腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、便血等癥狀。

1、炎性息肉

炎性息肉通常由慢性胃腸炎癥反復(fù)刺激黏膜形成，常見于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等患者。這類息肉惡變概率較低，主要表現(xiàn)為腹瀉與黏液血便?？赏ㄟ^腸鏡下電凝切除術(shù)治療，常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。

2、增生性息肉

增生性息肉多與胃黏膜長(zhǎng)期受損相關(guān)，常見于慢性胃炎或幽門螺桿菌感染者。直徑小于5毫米的息肉通常無須特殊處理，但需根除幽門螺桿菌，可選用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。此類息肉可能伴隨反酸噯氣癥狀，惡變概率不足1%。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉具有明確癌變傾向，尤其是絨毛狀腺瘤惡變概率超過30%。此類息肉常見于50歲以上人群，內(nèi)鏡下可見表面分葉或潰瘍。建議采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，術(shù)后病理確診后需每6個(gè)月復(fù)查，高危患者可輔助使用塞來昔布膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、家族性息肉病

家族性腺瘤性息肉病屬于常染色體顯性遺傳病，青少年期即可出現(xiàn)數(shù)百枚息肉，40歲前癌變概率接近100%。典型癥狀包括持續(xù)性腹痛與血便，需通過全結(jié)腸切除術(shù)治療，術(shù)后需終身服用葉酸鈣片等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑并定期進(jìn)行胃十二指腸鏡監(jiān)測(cè)。

5、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉

錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉多見于黑斑息肉綜合征患者，屬于良性腫瘤但可能引起腸套疊等急腹癥。特征性表現(xiàn)為口唇黏膜黑斑伴反復(fù)腹痛，可通過雙氣囊小腸鏡定位后行腹腔鏡切除術(shù)，術(shù)后需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片改善黏膜色素沉著。

發(fā)現(xiàn)胃腸息肉后應(yīng)完善病理活檢明確性質(zhì)，直徑超過1厘米的息肉或伴有異型增生者需積極干預(yù)。日常需保持低脂高纖維飲食，限制腌制燒烤食物攝入，戒煙戒酒并控制體重。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃腸鏡，腺瘤切除后第一年每6個(gè)月檢查1次，連續(xù)2次陰性后可改為每年1次。40歲以上人群即使無癥狀也建議每3-5年進(jìn)行胃腸鏡篩查。