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兒童過敏性鼻炎哮喘

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兒童過敏性鼻炎和哮喘其實是同一氣道內的過敏性疾病,二者密切相關,過敏性鼻炎是哮喘的高危因素,鼻炎可以加重哮喘的發(fā)作,使哮喘的風險增加三倍,可使哮喘患兒入院的風險增加百分之五十,如能在發(fā)病早期對過敏性鼻炎采取有效的防治措施,則可以改善共存的哮喘,減少哮喘的反復,甚至可以避免哮喘的發(fā)作。

1、過敏性鼻炎和哮喘病均通常由相同過敏原所致,其發(fā)病機制均與Ⅰ型變態(tài)反應有關,病理學均是以呼吸道嗜酸性粒細胞增高為特征的過敏性炎癥。過敏性鼻炎-哮喘綜合征患兒對過敏原的易感性,是兒童哮喘病發(fā)病的主要因素,而體現(xiàn)過敏性哮喘病患兒童特應征的主要指標是體內的總和特異性水平增高。

2、兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合征患兒主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過敏癥狀,其中包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀,有的患兒還可以表現(xiàn)為揉鼻子和眼睛或擠眉弄眼,不斷發(fā)清咽聲。這些癥狀可突然發(fā)作,也可自行緩解或經治療后較快消失。鼻部癥狀往往在早晨加劇,而哮喘往往在夜間加重。某些患兒往往還伴有過敏性結膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。

3、關于過敏性鼻炎-哮喘綜合征的診斷即是過敏性鼻炎和哮喘病的聯(lián)合診斷,所有過敏性鼻炎和/或鼻竇炎患兒均應通過仔細詢問病史、癥狀和體征來判斷有無合并下呼吸道癥狀,懷疑者應進行氣道反應性測定或支氣管擴張試驗來判斷是否同時伴有哮喘。對于以哮喘為主要表現(xiàn)的患兒也應詢問有無間歇或持續(xù)的鼻部癥狀,同時應進行窺鼻鏡檢查來判斷有無過敏性鼻炎存在。

4、兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合征一旦確診就可以將過敏性鼻炎和哮喘病進行聯(lián)合治療,同時控制上、下呼吸道炎癥,可借助特殊的口鼻兩用霧化罐,采用經鼻吸入糖皮質激素同時進行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療。這樣可使患者避免藥物的重復使用,降低了吸入糖皮質激素的劑量和減少副作用,從而大大提高治療指數(shù),降低醫(yī)療費用。

由于兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合征是一個慢性疾病,對該類綜合征患兒的預防中要注意,重視耐寒鍛煉: 試著從秋天開始就用冷水洗鼻,進入冬季仍需繼續(xù)堅持,不失為一種簡便易行的脫敏療法,以提高對冷環(huán)境的適應能力。

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哮喘患者生活需要注意什么
哮喘患者生活需注意避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、保持環(huán)境清潔、適度運動等。哮喘是氣道慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促,需通過綜合管理控制病情。
過敏性哮喘的方法
過敏性哮喘可通過避免過敏原、使用藥物控制、免疫治療、調整生活方式、定期監(jiān)測肺功能等方式治療。過敏性哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動等原因引起。
哮喘發(fā)作的樣子是什么
哮喘發(fā)作的樣子表現(xiàn)為氣短、三凹征,病情嚴重時會出現(xiàn)嗜睡、意識模糊等。1.氣短:患者出現(xiàn)輕度哮喘時,會出現(xiàn)氣短、焦慮、呼吸頻率增加、散在哮鳴音。如果出現(xiàn)重度哮喘,則會出現(xiàn)端坐呼吸、大汗淋漓、彌漫性哮鳴音、心率增快。2.三凹征:隨著病情發(fā)展,患者在吸氣時鎖骨窩、胸骨上窩、肋間隙會出現(xiàn)明顯凹陷。3.其他:如果患者病情嚴重,可能會出現(xiàn)嗜睡、意識模糊、哮鳴音消失或減弱、無法講話等表現(xiàn)。部分患者,可伴隨發(fā)熱、盜汗、咽喉疼痛、青紫、發(fā)紺、乏力等表現(xiàn)。建議患者哮喘發(fā)作時,需要及時就醫(yī)治療,可以在醫(yī)生的指導下選擇合適的措施治療?;颊咂綍r要避免吸煙和吸入刺激性噴霧,飲食方面不能吃蝦、螃蟹等容易引起過敏的食物。
語音時長 01:20

2022-08-18

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霧化前后注意事項
霧化前后的注意事項包括以下幾方面:一、霧化吸入30分鐘前最好不進食,防止霧化吸入時,藥物刺激呼吸道和咽部,而引起惡心、嘔吐。二、霧化過程中,注意不要讓霧化液進入眼睛,以免刺激眼睛出現(xiàn)不良反應。三、霧化過程中若出現(xiàn)喘息氣短、咽部不舒服、胸悶、心慌等不良反應,一定要馬上停止,查看是否是由于過敏或霧化藥物出現(xiàn)的不良反應。四、做完霧化后,要求用淡鹽水或者溫開水漱口。還要用濕毛巾擦洗面部。五、霧化結束后要休息一會,并進行必要的觀察,查看是否有藥物帶來的不良反應。六、霧化結束后要清洗霧化工具。
哮喘藥有什么副作用
哮喘藥的副作用比較多,腎上腺糖皮質激素會出現(xiàn)很多的副作用,會導致患者身體的水腫,患者會出現(xiàn)顏面部、背部的水腫,中心性肥胖等,以及對于血糖血壓的影響,對于代謝的影響,會導致代謝紊亂等。抗菌藥物也是有一定的副作用,如對于肝臟腎臟的影響,嚴重的會導致轉氨酶的升高以及腎功能的受損等。平喘藥物對于心血管、對于神經系統(tǒng)都有一定的副作用。所以哮喘藥在使用的時候,要高度注意藥物對于人體的副作用,并且應該在專業(yè)醫(yī)生的指導下來使用這些藥物,應該使用對人體影響比較小,效果比較好的藥物來進行哮喘的治療。
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2020-12-23

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哮喘會呼吸暫停嗎
哮喘會導致呼吸暫停的,當哮喘持續(xù)時間比較長,并且患者的體質虛弱,出現(xiàn)呼吸衰竭的時候,很容易出現(xiàn)呼吸暫停的。這種情況危險度還是比較高的,甚至會危及到人的生命,這種情況應該及時的控制哮喘病的發(fā)作,合理的使用腎上腺皮質激素以及平喘化痰藥物,并且使用少量的呼吸興奮劑來預防呼吸衰竭的產生,當然這些治療都應該在專業(yè)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生操作下來進行治療。及時的祛除哮喘的并發(fā)癥,如患者出現(xiàn)的心力衰竭、呼吸衰竭、肺部的感染等。也要注意其他的比較嚴重的并發(fā)癥的產生,所以應該到正規(guī)的診治。
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2020-12-23

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人們常常懷孕之前會準備一段時間,要把身體調理好,因為懷孕的時候孕婦抵抗力會下降,會感染上些疾病,有的孕婦會感染哮喘,孕婦一旦有哮喘,將會影響自己的身體健康,還會影響胎兒的發(fā)育,現(xiàn)在很都知道妊娠期可以治療哮喘,但是不知道哮喘孕婦治愈率高嗎?
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每年一到秋季,我們都可以看到兒童醫(yī)院人滿為患,其實這是因為很多孩子一到換季的時候,上呼吸道就容易受到空氣中的細菌和病毒侵襲,從而引發(fā)了哮喘的危機,而哮喘給孩子的生活也帶來了很多不利的影響,那么小兒哮喘一般在幾歲時候發(fā)作呢?
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大笑后咳嗽一般來說不是哮喘。大笑后由于大量的氣體被呼出,需要做一個深的呼吸。有人會呼吸的過深、過快,再加上空氣的寒冷或者是干燥,就會對氣道的粘膜形成一定的刺激,刺激后會以咳嗽作為一種生理反射,所以這種情況不是哮喘的發(fā)作。如果經??人裕粌H僅出現(xiàn)在大笑后,就需要拍攝一個胸部的X光片或者是CT,同時要做一個肺功能的檢查,加支氣管舒張試驗,或者是激發(fā)試驗。有了這些檢查以后,才能夠判斷是否是支氣管哮喘,僅僅是偶爾一次或者是兩次這種大笑后的咳嗽,不能夠作為診斷或者是判斷支氣管哮喘的一個標準,可以認為是一種生理現(xiàn)象,絕大部分人群都是有這種現(xiàn)象的。所以大笑以后咳嗽不是支氣管哮喘的診斷標準,所以不用擔心這種情況。注意大笑以后,呼吸變慢、變淺就可以了。
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2020-04-08

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感冒能引起哮喘嗎
感冒能引起哮喘。有的病人因上呼吸道感染,出現(xiàn)發(fā)燒、鼻塞、流涕、咳嗽,出現(xiàn)了胸悶、喘息、氣短,但不是感冒引起哮喘。感冒只是一個誘因,哮喘是基礎狀態(tài),哮喘在感冒后被誘發(fā)出來,或者說是因感冒促進發(fā)病,出現(xiàn)所描述的哮喘的典型癥狀,如喘息、胸悶、氣短、呼吸困難,甚至病人出現(xiàn)后進的哮鳴音、夜間憋氣、不能平臥這些癥狀。
語音時長 01:11

2019-12-11

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哮喘為什么夜間加重
哮喘夜間加重與生理節(jié)律因素,氣道炎癥,腎上腺素受體及水平,胃食道反流等因素有關。在白天時肺功能相對較強,夜間肺功能相對較弱,抗過敏能力明顯下降,導致哮喘易在夜間發(fā)作。大多數(shù)哮喘患者伴有鼻炎、鼻竇炎,夜間鼻內分泌物增多,氣管炎癥反應加重易引起哮喘。如果交感神經的興奮,會使支氣管平滑肌收縮或痙攣,氣道分泌物增多也會誘發(fā)哮喘的發(fā)生。因體位的因素,平臥后胃液可能反流到食管中,又會因呼吸作用吸入氣管中,引起支氣管的痙攣,導致哮喘。
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支氣管哮喘的癥狀
支氣管哮喘的主要癥狀是反復發(fā)作的喘息,還可以會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難或者氣喘等癥狀?;颊呖赡馨橛醒屎聿康南Q音,大多數(shù)情況下在夜間多見,主要是表現(xiàn)為類似吹口哨的聲音。還可能有一定前驅癥狀,比如鼻塞、流涕、鼻癢,同時可能會伴有咳嗽、咳痰,大多數(shù)為白色的泡沫痰。
哮喘藥有哪些
治療哮喘的藥物有多種,主要包括抗生素類藥物、支氣管擴張劑、抗膽堿類藥物、茶堿類藥物和抗炎藥物。其中最為常用的是抗炎藥物,例如糖皮質激素,使用這類藥物可以有效地減輕哮喘的癥狀,還可以預防哮喘發(fā)作。
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哮喘病人需要檢查什么
哮喘病人的檢查包括以下幾方面:第一,需要檢查病人,是不是屬于過敏體質,可以采用放射性過敏原吸附試驗,來測定特異性IgE。對于患有過敏性哮喘的患者來說,血清IgE可以較正常人高出2至6倍。在疾病的緩解期,可以進行皮膚過敏試驗,以判斷相關的過敏原。但是,應該防止患者發(fā)生過敏反應的情況。第二,需要進行肺功能檢查。一般來說,患有哮喘的病人,在使用藥物治療之前,以及在使用擴張支氣管的藥物治療之后,肺功能可以出現(xiàn)明顯改善的情況。要診斷哮喘,必須得有肺功能的改變,也可以作為哮喘和慢阻肺的鑒別診斷,因此肺功能檢查非常重要。此外,患者應做肺部的影像學檢查,如果沒有其他的疾病,但是過敏原陽性、肺功能異常,那基本就可以明確診斷為哮喘。
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哮喘的最佳治療方法
對于哮喘這種疾病,在臨床上,首選的治療方法是激素治療。在疾病早期治療哮喘的時候,可以給予患者一些口服的激素類藥物,進行治療。但是,因為口服的激素類藥物副作用很大,能夠危害患者的健康。現(xiàn)在通常會采用吸入激素類藥物,進行治療。這種治療方法,就是把激素直接作用在呼吸道,沒有全身的吸入激素。通過這種治療方法,可以大大減少激素的副作用,并且效果也會比較好。此外,哮喘患者在緩解期,通過適宜的體育鍛煉,可以增強心肺功能,加速患者的新陳代謝,能夠增強機體的抗病能力,以及對于氣候改變的適應性。一般來說,哮喘患者進行耐寒鍛煉的目的是,提高患者的耐寒閾值,增強患者對于溫度、氣候變化的適應性,增強抗寒、抵御上呼吸道感染的能力,從而減少哮喘發(fā)作。