小兒遺尿可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒遺尿通常由遺傳因素、膀胱容量小、夜間抗利尿激素分泌不足、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

控制睡前飲水量，晚餐避免攝入利尿食物如西瓜、冬瓜等。建立規(guī)律排尿時間表，白天每2小時提醒排尿一次。家長需注意避免責(zé)備孩子，減輕其心理負(fù)擔(dān)。臥室環(huán)境保持溫暖舒適，避免受涼刺激膀胱。

2、膀胱訓(xùn)練

通過延遲排尿訓(xùn)練逐步增加膀胱容量，從最初有尿意時延遲5分鐘開始，逐漸延長至30分鐘。配合盆底肌鍛煉，指導(dǎo)孩子收縮肛門肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為一組。家長需每日記錄排尿日記，監(jiān)測訓(xùn)練效果。

3、心理疏導(dǎo)

針對因家庭變故、學(xué)業(yè)壓力等引發(fā)的繼發(fā)性遺尿，可采用游戲治療或繪畫治療緩解焦慮。家長需給予正面激勵，每夜未尿床可獎勵星星貼紙。避免兄弟姐妹嘲笑，維護(hù)患兒自尊心。嚴(yán)重者可尋求專業(yè)兒童心理醫(yī)師幫助。

4、藥物治療

醋酸去氨加壓素片適用于抗利尿激素分泌不足型遺尿，能減少夜間尿量。奧昔布寧片可緩解膀胱過度活動，但可能引起口干等副作用。遺尿停顆粒為中成藥，具有溫腎固澀功效。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行調(diào)整劑量。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用艾灸關(guān)元、氣海等穴位，每周3次改善腎氣不足。推拿可選擇補脾經(jīng)、補腎經(jīng)手法，每日按摩10分鐘。中藥方劑如縮泉丸適合腎陽虛型遺尿，桑螵蛸散適用于心腎不交型。食療推薦芡實茯苓粥，連續(xù)食用1個月為療程。

家長應(yīng)保持耐心，多數(shù)小兒遺尿會隨年齡增長自愈。建立規(guī)律的作息時間，避免夜間過度興奮。冬季注意保暖，夏季控制冷飲攝入。記錄至少3個月的排尿日記供醫(yī)生參考，若合并日間尿頻、尿痛等癥狀需及時排查泌尿系統(tǒng)疾病。定期復(fù)查評估治療效果，切勿因短期無效放棄干預(yù)。