新生兒眼睛睜不開可能由生理性眼瞼粘連、結(jié)膜炎、先天性上瞼下垂、產(chǎn)道擠壓或新生兒淚囊炎等原因引起，可通過輕柔清潔、抗生素滴眼液或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、生理性眼瞼粘連

約30%新生兒因胎脂或分泌物導(dǎo)致暫時(shí)性眼瞼黏連，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睜眼困難。家長(zhǎng)可用無菌棉簽蘸取生理鹽水，沿睫毛根部由內(nèi)向外輕柔擦拭，每日重復(fù)2-3次。若48小時(shí)未改善需排除病理性因素。

2、細(xì)菌性結(jié)膜炎

分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染淋球菌或衣原體可能導(dǎo)致膿性分泌物黏連眼瞼。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。需使用妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏，每日3次點(diǎn)眼，配合溫水濕敷。該病具有傳染性，需隔離患兒用品。

3、先天性上瞼下垂

因提上瞼肌發(fā)育異常導(dǎo)致單側(cè)眼瞼不能上抬，常伴有抬頭代償動(dòng)作。輕度可觀察至1歲，中重度需在3-5歲行提上瞼肌縮短術(shù)。需注意排除重癥肌無力等全身性疾病。

4、產(chǎn)道擠壓傷

難產(chǎn)時(shí)產(chǎn)鉗使用可能導(dǎo)致眼瞼血腫或水腫，通常伴有結(jié)膜下出血?？捎美洳啬溉榻窦啿祭浞?，每次5分鐘，每日3次。多數(shù)在1周內(nèi)自行吸收，持續(xù)腫脹需排查眶骨骨折。

5、新生兒淚囊炎

鼻淚管阻塞導(dǎo)致淚液蓄積繼發(fā)感染，表現(xiàn)為眼瞼腫脹伴黏稠分泌物?？砂茨I囊區(qū)內(nèi)眼角至鼻翼方向促進(jìn)管道通暢，無效時(shí)需行淚道探通術(shù)。注意與先天性青光眼鑒別。

新生兒眼部護(hù)理需使用獨(dú)立消毒棉簽，室溫母乳或生理鹽水為最佳清潔劑。避免強(qiáng)行扒開眼瞼，觀察期間記錄睜眼時(shí)長(zhǎng)、分泌物性狀變化。若72小時(shí)無改善、出現(xiàn)角膜混濁或全身發(fā)熱，應(yīng)立即至兒科急診排查感染性角膜炎等急癥。母乳喂養(yǎng)母親需暫停辛辣飲食，保持乳頭清潔以降低接觸感染風(fēng)險(xiǎn)。