蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制癥狀，但部分慢性病例需長期管理。

1、避免誘因

明確并回避過敏原是蕁麻疹治療的基礎(chǔ)。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等食物，青霉素等藥物，花粉、塵螨等吸入物，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素?；颊呖赏ㄟ^記錄飲食日記、過敏原檢測等方式識別誘因。對于壓力誘發(fā)的蕁麻疹，需配合心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息。

2、抗組胺藥物

第二代H1抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等，能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性患者可能需要長期規(guī)律用藥，部分頑固性病例可聯(lián)合H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊。用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

3、免疫調(diào)節(jié)

對于抗組胺藥無效的中重度患者，可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制免疫反應(yīng)，但需監(jiān)測肝腎功能和血壓。部分自身免疫性蕁麻疹患者對羥氯喹片反應(yīng)良好，需定期進(jìn)行眼底檢查。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多因風(fēng)邪外襲或血熱內(nèi)生所致，常用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑辨證施治。針灸選取曲池、血海等穴位可緩解癥狀。中藥熏洗如用防風(fēng)、白鮮皮等煎湯外敷有助于止癢。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，配合情志調(diào)攝。

5、生物制劑

奧馬珠單抗注射液是針對IgE的單克隆抗體，適用于難治性慢性自發(fā)性蕁麻疹，每月皮下注射一次。該藥能顯著降低風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率，常見不良反應(yīng)為注射部位疼痛。新型IL-4/IL-13抑制劑如度普利尤單抗注射液對部分患者也顯示療效。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。洗澡水溫不宜過高，可選用無皂基清潔劑。保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗床上用品。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鈣。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處，記錄癥狀變化規(guī)律。慢性患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。