耳朵里面有時候疼一下可能是非病理性因素或病理性因素導(dǎo)致的，非病理性因素主要有耳道異物、耵聹栓塞、壓力變化，病理性因素主要有外耳道炎、中耳炎。

一、耳道異物

耳道進入小飛蟲、水或細小顆粒物等異物時，可能刺激耳道皮膚或鼓膜，引起短暫刺痛或不適感。這種情況通常無須特殊治療，異物取出后癥狀即可緩解。避免自行用棉簽或尖銳物品掏挖，以免將異物推入更深處或損傷耳道。若異物難以自行取出或伴有持續(xù)疼痛、聽力下降，建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生在專業(yè)器械輔助下取出。

二、耵聹栓塞

耵聹俗稱耳屎，分泌過多或排出不暢可能形成硬塊堵塞耳道，在頭部活動或下頜運動時，硬塊可能觸碰耳道壁，引發(fā)陣發(fā)性刺痛。日常應(yīng)注意耳部清潔，避免頻繁掏耳。若懷疑耵聹栓塞，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液等軟化耵聹，切勿自行強行取出。對于頑固性栓塞，需由耳鼻喉科醫(yī)生進行專業(yè)沖洗或器械取出。

三、壓力變化

乘坐飛機、潛水或快速乘坐電梯時，外界氣壓急劇變化，可能導(dǎo)致中耳鼓室內(nèi)外壓力不平衡，引起耳朵短暫性刺痛、悶脹感甚至耳鳴。這屬于生理性反應(yīng)，通常通過吞咽、打哈欠、咀嚼口香糖等動作促進咽鼓管開放，平衡壓力后可緩解。有鼻炎或感冒時更易發(fā)生，出行前可咨詢醫(yī)生使用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑以保持咽鼓管通暢。

四、外耳道炎

外耳道炎可能與細菌或真菌感染、耳道皮膚損傷、游泳進水等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道內(nèi)瘙癢、紅腫、陣發(fā)性刺痛，按壓耳屏或牽拉耳廓時疼痛可能加劇。治療需保持耳道干燥清潔，避免進水?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制感染，或聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌藥物。疼痛明顯時可口服布洛芬緩釋膠囊緩解。

五、中耳炎

中耳炎可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳朵深部陣發(fā)性刺痛或搏動性疼痛，可能伴有耳悶、聽力下降、耳鳴甚至流膿。急性期需積極治療原發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素，配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液等局部用藥。若疼痛劇烈或伴有高熱，應(yīng)及時就醫(yī)，排除化膿性中耳炎或并發(fā)癥可能。

日常應(yīng)注意保持耳部干燥，洗澡或游泳后可用干凈棉簽輕輕吸干外耳道口水分，避免使用不潔器具掏耳。飲食宜清淡，多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、魚肉、雞蛋，避免辛辣刺激性食物。若耳朵疼痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時間延長、伴有聽力減退、流膿或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診，明確診斷并進行規(guī)范治療，避免延誤病情。